Kela korvattavien lääkehoitojen siirtäminen hyvinvointialueiden vastuulle kesken budjettivuoden on esimerkki päätöksenteosta, jossa kustannusten todellista vaikutusta ei ole arvioitu riittävän tarkasti.
Muutos ei ole pelkkä tekninen järjestely, vaan se siirtää merkittävän ja vaikeasti ennakoitavan menoerän alueille, joiden talous on jo valmiiksi kireällä. Erityisen näkyvästi tämä korostuu Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella, jossa rahoitusvaje ja mittavat säästötarpeet ovat arkipäivää.
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue on jo ennen muutosta kamppaillut rakenteellisen alijäämän kanssa. Alueen väestörakenne, pitkät etäisyydet ja palvelutarpeen kasvu ovat johtaneet siihen, että menot ylittävät rahoituksen vuodesta toiseen.