Terveydenhuollossa palvelutarve lisääntyy monista syistä. Samaan aikaan palvelujen tuotannon määrä lähitulevaisuudessa vähenee lisääntyvällä vauhdilla. Julkinen sektori, etenkin perusterveydenhuolto, rapautuu. Painopiste keskittyy aivan liikaa erikoissairaanhoitoon. Onkohan niin, että ”asiantuntijoina” terveydenhuollon kehittämisessä on liiaksi erikoissairaanhoito edustettuna.
Omalääkärimallista odotetaan ratkaisua, mutta en usko sen tuovan helpotusta. Yliopistokaupungeissa ja niiden lähialueilla se voi toimia, koska opiskelun aikana lääkärit ovat kotiutuneet kyseiselle alueelle ja sen vuoksi ottavat vastaan samalta alueelta viran vaikkapa omalääkärinä.
Maailma on myllerryksessä ja Suomi on osana sitä myllerrystä. Suomen talouteen ei ole näkyvissä merkittävää parantumista.
Yksityissektorilla konserneille tulevaisuus näyttää lupaavalta. Sen toiminnan hinnat nousevat yllättävän nopeasti ja korkealle.
Kehittelemässäni toimintamallissa, SairaalaExtrassa, on monia elementtejä, joilla voidaan parantaa toiminnan tehokkuutta. Se on yksityislääkäritoimintaa tukipalveluineen julkisissa sairaaloissa ja vastaanottopisteissä.
Julkisen sektorin henkilöstö perustaa pieniä (perhe)yhtiöitä, jotka rakentavat julkiseen terveydenhuoltoon palvelurakenteensa. Nämä yhtiöt vuokraavat julkisen sektorin tiloja ja laitteita toimintaansa varten.
Yhtiöön tehty työ tapahtuu virkatyön lisäksi, jolloin julkiseen sektoriin on mahdollista saada merkittävä lisätyömäärä, josta yhteiskunnalle ei aiheudu kustannuksia lainkaan. Vuokratuloa kertyy sairaalalle.
Tätä olisi mahdollista pilotoida Oulaskankaan sairaalassa, mikäli sen lakkauttamista siirrettäisiin muutamalla vuodella.
Eräät puolueet vaativat ”hyvätuloisten” verotuksen kiristämistä, jotta raha riittäisi julkiseen palveluun. Miksi rahan pitää kiertää valtion budjetin kautta? Verotuksen kiristäminen tuloluokan yläpäässä voi aiheuttaa pääomapakoa Suomesta. ”Hyvätuloinen” voi ostaa julkisesta sairaalasta tarvitsemansa palvelun, ja siten osaltaan lyhentää jonoa sairaalaan.
Mitä tapahtuisi yksityissektorin hinnoille, mikäli esimerkiksi ajokorttia varten tarvittava lääkärinlausunto SairaalaExtrasssa maksaisi 60–100 euroa eikä 150–200 euroa, kuten se maksaa "konserneissa"?
Timo Punkeri
eläköitynyt työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri, Oulainen