Maassamme valmistellaan yhtä sosiaali- ja terveydenhuollon laajinta muutosta. Alueeltamme merkille pantavaa oli, että sote-työryhmissä ei ollut nimettynä yhtään jäsentä perustasolta eli suorittavasta portaasta.
Kunnallinen sote-organisaatio on moniportainen hierarkia. Organisaatiomuutokset sekä esihenkilöstön vaihtuvuus on jatkuvaa. Jatkuva muutos ”velloo” perustason yläpuolella, ja aikaa menee uuden kehittelyyn.
Perustasolta katsottuna muutokset ovat näyttäytyneet enimmäkseen hölmöläisten peiton jatkamiselta, kun olemassa olevaa tarpeeseen nähden riittämätöntä resurssia järjestellään uudestaan.
Perustason työntekijät ovat aitiopaikalla vuorovaikutuksessa palveluita tarvitsevien asiakkaiden kanssa. Perustason näkymä ja tuntuma on reaaliaikaista, mutta kuulluksi tuleminen ja vaikuttaminen on olematonta. Tunne erilaisiin henkilöstön kehittämispäiviin on tämän vuoksi turhautuneisuus.