Jessi Jokelaisen ja Juha-Matti Mustosen arvostelu (Kaleva 28.12.2024) perusterveydenhuollon päivystysverkon tiivistämistä kohtaan osoittaa suurta ymmärtämättömyyttä modernin terveydenhuollon toimintatavoista.
Yöpäivystysten keskittäminen suurempiin yksiköihin parantaa hoidon laatua, kun käytössä on laajempi asiantuntemus ja paremmat mahdollisuudet esimerkiksi kuvantamiseen ja laboratorioanalyyseihin vuorokauden ympäri.
Myös Suomen väestörakenne ja heikko henkilöstötilanne tukevat päivystystoiminnan keskittämistä.
"Ambulanssiralli" on perusteeton pelko, jonka Jokelainen ja Mustonen mainitsevat. Luotettava ensihoitojärjestelmä, systemaattinen hoidon tarpeen arviointi, digiratkaisujen hyödyntäminen ja omalääkärimallin käyttöönotto voivat päin vastoin jopa vähentää potilaskuljetusten tarvetta.
On tärkeä ymmärtää, että ensihoitajat eivät pelkästään kuljeta potilaita, vaan myös arvioivat hoidon tarvetta ja aloittavat mahdollisen hoidon jo potilaan luona. On myös hyvä huomata, että kaikkien päivystyksellistä hoitoa vaativien potilaiden ei tarvitse saada hoitoa samantien.
Sosiaali- ja terveysministeriö on määritellyt valtakunnalliset yhtenäiset kiireellisen hoidon perusteet, jonka mukaan päivystyshoidon kiireellisyys jaetaan oireiden vaikeusasteen perusteella neljään eri kategoriaan: hätätilanne, välitön hoito, hoito vuorokauden sisällä, mutta ei yöaikaan ja hoito 2–3 arkipäivän sisällä.
Tärkeää on myös tiedostaa se, kuinka moni potilas joutuu turvautumaan päivystyksen palveluihin vain koska kiireetöntä hoitoa ei ole saanut oikeaan aikaan ja hoidon jatkuvuutta kunnioittaen: useat laadukkaat tutkimukset osoittavat, että potilaat, joilla on nimetty omalääkäri, hakeutuvat harvemmin päivystykseen.
Oulaskankaan sairaalan yöpäivystyksen vähäinen kävijämäärä (noin 10 käyntiä yössä) ja yöpäivystyksen näkökulmasta perusteettomat käyntisyyt (esimerkiksi punoittava silmä tai ohittunut rintakipu) ovat jo sinällään peruste toiminnan jatkumisen kriittiselle arvioinnille.
On tärkeä ymmärtää, että yöaikaisten päivystystoimintojen keskittämispäätökset eivät ole mielivaltaisia, vaan ne perustuvat harkittuihin arvioihin siitä, kuinka potilasturvallisuutta ja hoidon laatua voidaan parhaalla mahdollisella tavalla ylläpitää ja parantaa nyt ja tulevaisuudessa.
Erika Taube-Säkkinen
Pohteen aluevaltuutettu, Oulun kaupunginvaltuutettu (kok.), lääkäri