Julkisuudessa olleiden kirjoitusten mukaan Pohteen toiminnassa on erinäisiä ongelmia: Palveluissa on sekoilua ja säästöpaine kurittaa.
No miten oli ennen 1960-luvulla? Kunnanlääkäri vastaanotti pitkän työpäivän aikana kaikki kiireelliset potilaat ja palvelu toimi. Lääkärien määrä on viidessä vuosikymmenessä moninkertaistunut, ja erilaisten sosiaalipalvelujen määrä ja tarjonta vielä enemmän.
Sosiaalinen media tuo erilaisia epäkohtia esille nopeasti ja voimalla. Meille syntyy mielikuva, että mikään ei toimi. Kun juttelee terveyskeskuksen työntekijän kanssa niin hän kertoo, että päivittäisessä työssä muutoksia ei ole ollut.
Mutta uutisointi kertoo, että Suomen hallitus on ottanut kantaa Pohteen palveluihin ja päättänyt tehdä niihin muutoksia. Kuulostaa äkkiseltään hyvin erikoiselta.
Pohteen suurinta valtaa käyttää edustajisto, 79 valtuutettua, jotka päättävät suurista linjoista. Mitä palveluja tarjotaan missäkin kunnassa, ja minkälaisella osaamisella ja kustannuksilla. Pyritään mahdollisimman hyvään ja kustannustehokkaaseen toimintaan. Tarvitaanko siihen todella 79 valtuutettua? Eikö 12 valtuutettua olisi riittävä määrä?
Pohteen synty loi täysin uuden organisaation, jossa oli taustalla kuntien palvelut ja kuntayhtymien palvelut. Tämä uusi organisaatio haluaa yhtenäistää tarjottavat palvelut ja ongelma on siinä, miten temppu tehdään? Otetaanko kaikki päätösvalta mahdollisimman ylös, jolloin yksi henkilö päättää tietyistä palveluista Pohteen alla? Vai jaetaanko päätösvalta ”tekijöille”, joilla on paras tuntuma asiaan.
Koska herran pelko on viisauden alku (säilyttää oman työpaikkansa), on helppo arvioida, että Pohteen suurimmat ongelmat ovat johtamiseen ja päätösvaltaan liittyvissä asioissa.
Kun vielä asioita on ratkomassa 79 valtuutettua, joiden kunnia-asiana on puolustaa oman kunnan palveluja, niin valtuuston asiat menevät helposti pikkuasioiden näpertelyksi.
Kustannustehokkuus on varmasti yksi vaikeimmin kehitettäviä asioita, kun siihen liittyy myös kulkemiseen liittyvät kustannukset (ambulanssit, Kela-taksit) ja asiakkaiden ajankäyttö. Harva mieltää sitä, että myös potilaiden ajankäyttö maksaa, ja yksityinen palvelu voi tulla halvemmaksi, kun hoidon ajankohdan voi sopia joustavasti.
Vanhusten laitoshoidon kustannukset ovat moninkertaiset verrattuna omaishoidon tai hoitoavustajan kustannuksiin. Itse olisin valmis korottamaan omaishoidon korvauksia ja vapaapäiviä. Oletan, että se olisi myös tämän kohderyhmän asiakkaille mieluisin palvelumuoto.
Tällaisen ison uuden organisaation johtamiseen ja rutiinien syntyyn menee helposti vuosikymmen. Eikä siihen varmaan ole muuta neuvoa kuin terve järjen käyttö. Oppimisen ja erehdyksien kautta toiminta kehittyy, kun huomataan parhaat tavat toimia ja otetaan niitä nopeasti käyttöön. Ja toivon todella, että valtuutetut asettavat Pohteen toiminnalle mittarit, joita seuraamalla arvioidaan toiminnan kehittymistä.
Matti Lahdenperä
Liminka
Oikaisu 26.4. kello 10.05. Kirjoituksessa kerrottiin virheellisesti, että aluevaltuutettuja olisi 72, heitä on 79.