Useissa Kalevan mielipidekirjoituksissa on viime aikoina oltu huolissaan vanhusten hoivasta, lasten ja nuorten mielenterveydestä tai sote-palvelujen karkaamisesta kauas. Usein syyttävä sormi on osoittanut Pohdetta tai kelvotonta sote-uudistusta.
Valistunut kansalainen tietää, että kuntien sote-kustannukset ovat jo vuosien ajan kasvaneet nopeammin kuin muut kuntien menot. Siksi, kun väestö ikääntyy, ja iän myötä sairastaa enemmän ja tarvitse enemmän hoivaa. Siksi, kun psyykkinen pahoinvointi lisääntyy. Siksi, kun kallista hoitoteknologiaa ja uusia lääkkeitä tarvitaan.
Kunnat ovat paikanneet lisäkustannuksia jatkuvilla veronkorotuksilla, jotkut jopa lainoilla. Uudistus oli pakko tehdä.
Uutisia seuraava kansalainen myös tietää, että terveyskeskuksia aiotaan lakkauttaa kovalla kädellä useilla hyvinvointialueilla, Pirkanmaalla, Varsinais-Suomessa, Keski-Suomessa, Etelä-Karjalassa, Kanta-Hämeessä. Sen sijaa Pohde on jo päättänyt, että kaikissa kunnissa säilyvät sote-yksiköt. Niiden palveluja ja aukioloaikoja toki tarkastellaan, kaikissa ei ole kaikkea, mutta usein tarvittavat palvelut ovat suhteellisen läheltä.
Hoidon ja hoivan etiikka ei ole muuttunut uudistuksen vuoksi. Tämä koskee niin lääkärinhoitoa, asumispalveluja, kotiapua, vuodepaikalle tai koulupsykologille pääsyä kuin myös erikoissairaanhoitoa. Välttämättömän ja kiireellisen avun saa. Joskus päivän jonotuksella, joskus maakunnan toiselta laidalta, kun vanhentunut lainsäädäntö estää paikallista sujuvaa toimintaa. Kukaan ei jää heitteille.
Pohteella on käytössä erilaisia ohjaustiimejä, kun haetaan yhtenäisiä avun kriteerejä. Tämä hidastaa vielä sujuvaa toimintaa. Näistä tulee toiminnan vakiinnuttua päästä eroon ja luottaa siihen, että hoitopolkupäätökset osataan tehdä paikallisesti yhteisten ohjeiden ja hoitoetiikan perusteella.
Vuodepaikat ja 24/7-asumisen paikat ovat kalliita. Niin myös erikoissairaanhoito. OYS on joutunut vähentämään osastoja ja leikkaustoimintaa jonoista huolimatta. Henkilöstöä ei vain ole.
Asumispalvelujen ja perustason vuodepaikkojen vähentämiseen on osittain sama syy. Suurempi syy on kuitenkin oikeatasoinen apu vanhuksille ja vammaisille. Kukaan asumispaikan saanut ei sitä menetä, ja vanhuksen ja omaisten yhteys yritetään säilyttää mahdollisimman läheisenä. Pohde on lisännyt kotisairaanhoitoa, kotisairaalatoimintaa, omaishoitoa ja asiantuntevaa etätukea henkilöstölle niiden avuksi, jotka eivät laitospaikkaa tarvitse.
Marinin hallitus teki esityksensä sote-laeiksi syksyllä 2021. Koronan piti pian olla ohi. Venäjä ei ollut hyökännyt Ukrainaan. Jopa seitsemään prosenttiin kivunneesta inflaatiosta vuonna 2023 ei ollut aavistustakaan, ei viime vuoden terveydenhuollon palkkaratkaisusta, eikä kukaan tajunnut nopeasti ryöpsähtävää henkilöstöpulaa. Nykyhallitus olisi halutessaan voinut korjata sote-lakeja, mutta se taas on vaikeuksissa valtiontalouden alijäämän kanssa.
Syyttävälle sormelle ei oikein ole kohdetta. Säästökuuri on raju, mutta ainakaan Pohjois-Pohjanmaalla ei pidä vaipua epätoivoon.
Niilo Keränen
Pohteen Keskustan aluevaltuustoryhmän puheenjohtaja