Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue on kiireellä myymässä kehittämäänsä potilastietojärjestelmää Eskoa. Hinnaksi on arvioitu 10 miljoonaa euroa, joka on erittäin halpa, jos sitä vertaa Apotti-järjestelmän kehityskustannuksiin.
Emeritusprofessori Jorma Paavosen mukaan Apotin kehityskustannukset ovat olleet noin miljardia euroa (HS 28.2.2024). Paavosen mielipidekirjoituksessa oli todettu: "Apotin myyntipuheet terveydenhuollon kustannussäästöistä ja siirtymisestä tiedolla johtamiseen eivät ole toteutuneet. Apotin hintalappu lähentelee pian miljardia euroa. Apotin myötä moni muu kliininen ja akateeminen resursointi, kuten tutkimus ja koulutus, on kärsinyt merkittävästi. Terveydenhuollon ammattilaisten mielestä rajalliset resurssit pitää satsata potilaan kohtaamiseen, yhteisöllisyyteen ja työhyvinvointiin eikä epäkäytännölliseen työvälineeseen."
Verkkouutisissa (28.2.2024) HUSin osastonylilääkäri Jyrki Kankare oli todennut, "että Apotin aiheuttamalle työtehon alenemiselle ja henkilöstön pakenemiselle ei edes ole laskettu hintaa. Vertailun vuoksi, esimerkiksi kotimaisen Esko-ohjelmiston hankinta- ja ylläpitokustannukset ovat enintään kymmenesosa Apotin hinnasta."
Nykyiset potilastietojärjestelmät ovat hyvinvointialueiden käytössä lähes "ikuisia", koska järjestelmän vaihtamiskustannukset ovat erittäin korkeat, eikä rahoitus siten riitä niiden vaihtamiseksi nykyisellä hyvinvointialueiden rahoituksella. Toiseksi, isoihin tietojärjestelmäprojekteihin liittyy yleisesti merkittäviä kustannus-, kehitys- ja käyttöönottoriskejä, eikä niitä siten kevyin perustein lähdetä tekemään. Nämä riskit toteutuivat todistetusti Apotti-järjestelmän hankinnassa.
Todennäköisesti ainut tapa vähentää potilastietojärjestelmien määrää Suomessa olisi, että valtio maksaisi hyvinvointialueille potilastietojärjestelmistä "tapporahaa" siirtymisestä toiseen järjestelmään, jotta järjestelmän ylläpito- ja kehityskustannuksia käyttäjää kohti saadaan pitemmällä tähtäimellä laskettua. Jos näin käy, Esko Systems julkisomisteisena yhtiönä olisi erittäin kilpailukykyinen ja työpaikat Oulussa todennäköisesti säilyisivät.
Esko Systemsin kauppaehtoihin on laitettu kymmenen vuoden ajaksi kiinteä hinta, jonka jälkeen rahastus voi alkaa, koska erittäin todennäköisesti potilastietojärjestelmän vaihtaminen toiseen ei kannata kymmenen vuoden päästä suurten vaihtokustannusten takia. Uuden potilastietojärjestelmän hinta olisi kovempi, koska vaihtoehtona ei ole omassa järjestelmässä pysyminen, joka ehkäisisi kovia hintapyyntöjä uuden järjestelmän kilpailutuksessa.
Esko Systemsin myynnin riskinä on siis moninkertaiset potilasjärjestelmän ylläpito- ja kehityskulut vuodessa kymmenen vuoden päästä. Lopputuloksen hintalappu voi nousta tästä vielä lisää, jos mahdollisesti uusi potilasjärjestelmä on nykyistä Eskoa vaikeampi käyttää. Esko on tutkimusten mukaan muihin potilastietojärjestelmiin verrattuna helppokäyttöinen ja toimiva.
Pidän täysin vastuuttomana Esko Systemsin myyntiä, koska asiaa ei selvitetty riittävästi. Puskan takaa tullut kiireellinen myynti on Trumppilaista politiikka ja suhmurointia. Tarjouskilpailusta on tarkoitus päättää jo 12.2.2026. Nopea eteneminen myymisessä ei edistä luottamusta poliittisiin päättäjiin. Esko-potilastietojärjestelmä myynnistä tulisi pidättäytyä, kunnes riittävät selvitykset kaupan riskeistä ja mahdollisuuksista on tehty, ja selvitykset julkisesti nähtävinä hyvissä ajoin ennen päätöksentekoa.
Ari Lokkila
Oulu