Kaleva uutisoi 3.4., että Oulun yliopistollisen sairaalan päivystyksessä on jatkuvasti haasteita potilaiden lääkityksen ajantasaisuuden kanssa. Oma työkokemukseni terveyskeskuksessa ja yhteispäivystyksessä vahvistaa ongelman laajuuden; ajantasainen lääkelista on harvinaisuus.
Lääkityksen ajantasaisuuden ongelmat voi tiivistää kolmeen syyhy: hoitohenkilöstön epäasianmukaiseen lääkkeiden kirjaamiseen, tiedonkulun ongelmiin potilastietojärjestelmien välillä ja potilaiden tietämättömyyteen lääkityksestään. Näiden yhteisvaikutus heikentää merkittävästi potilasturvallisuutta.
Proviisori Outi Laatikaisen Oulun yliopistossa tehdyn tutkimuksen mukaan neljännes iäkkäiden potilaiden päivystyskäynneistä johtuu lääkehaitoista, joita voivat olla virheet lääkkeiden määräämisessä, jakamisessa tai annostelussa.
Lääkelistan puutteellisuus lisää lääkehaittoja ja voi näin muodostaa vakavan riskin potilaan terveydelle. Lääkitysturvallisuuden varmistaminen ja edistäminen ovat osa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisvastuuta ja julkista palvelulupausta.
Lääkehoito on keskeinen osa kokonaisvaltaista hoitoa. Vaikuttavan ja turvallisen lääkehoidon varmistamiseksi terveydenhuollon ammattilaisilla on oltava käytössään tieto potilaan käyttämistä lääkkeistä.
STM:n asetuksen mukaan lääkäri voi määrätä lääkkeitä vain henkilölle, jonka lääkityksen tarpeesta hän on varmistunut omalla tutkimuksellaan tai muulla luotettavalla tavalla. Vanhentunut lääkelista vaikeuttaa ja hidastaa laadukkaan hoidon suunnittelua ja toteutusta. Lääkelistan ajantasaisuuden tarkistus tulisi tehdä jokaisella terveydenhuollon käynnillä.
Pohteella on käytössä 19 eri potilastietojärjestelmää ja tiedonkulun ongelmat näiden välillä lisäävät lääkityshaittoja. Erikoissairaanhoidossa käytössä oleva Esko-tietojärjestelmä tullaan ottamaan lähivuosina käyttöön koko Pohteen alueella myös perusterveydenhuollossa, jolloin lääkelistaan tehdyt muutokset näkyvät heti kaikissa hyvinvointialueen yksiköissä.
Potilaat luottavat tietojärjestelmiin ja usein heille tulee yllätyksenä se, ettei ajantasainen lääkelista olekaan hoitohenkilöstön saatavilla. Potilaan roolia osana lääkityksen ajantasaisuuden varmistamista tulisi korostaa, sillä vain potilasta haastattelemalla voidaan saada todellinen kuva potilaan lääkityksestä.
Maailman terveysjärjestön mukaan vain noin puolet lääkkeiden käyttäjistä käyttää lääkkeitä ohjeen mukaan ja monet potilaat käyttävät reseptilääkkeiden lisäksi käsikauppalääkkeitä ja luontaistuotteita.
Ajantasainen lääkityslista parantaa hoidon laatua, vähentää päivystyksellisen hoidon tarvetta sekä säästää terveydenhuollon resursseja. Ehkäistävissä olevia lääkehaittoja voidaan vähentää yhteistyöllä: Esko tulee pian ja terveydenhuollon ammattilaiset tekevät annetuilla resursseilla parhaansa, joten tee sinäkin oma osuutesi ja pidä lääkelistasi ajan tasalla sekä käden ulottuvilla missä ikinä kuljetkin.
Erika Taube-Säkkinen
lääkäri, Pohteen aluevaltuutettu (kok.), Oulu