Kalevan yleisönosastossa julkaistiin 25.9. kirjoitus otsikolla Sähkösavukkeiden riskeistä tulisi uutisoida perustellusti. Olemme samaa mieltä: pitäisi uutisoida perustellusti ja oikein. Otsikon vaatimusta tämä Päivi Arffmanin kirjoitus ei kuitenkaan toteuttanut.
Sähkösavukkeiden aiheuttamat vakavat, akuutit keuhkovauriot, joihin kuoli kymmeniä ja sairastui tuhansia, eivät rajoittuneet vuoden 2019 EVALI*-epidemiaan Yhdysvalloissa. Niitä oli ilmennyt jo ennen vuotta 2019 ja niiden ilmeneminen eri puolilla maailmaa jatkuu edelleen (Marrocco et al. 2022, Rebuli et al. 2023). Sairastuneista yli puolet on ollut alle 24-vuotiaita, ja lähes viidesosa 13–18-vuotiaita (Marrocco et al. 2022).
Vaikka E-vitamiiniasetaattia ja kannabista löytyi useimmista USA:n tapauksista, ei niitä suinkaan löytynyt kaikista (Rebuli et al. 2023). Se, mitkä muut kemialliset aineet vape-tuotteissa ovat osallisina EVALIssa, on edelleen tutkimuksen kohteena (Rebuli et al. 2023). Siksi väite, että sähkösavukenesteissä ei olisi muitakaan EVALIa aiheuttavia kemikaaleja, on vähintään kummallinen.
Epidemian ei katsottu päättyneen helmikuussa 2020, kuten Arffman väittää, vaan silloin päätettiin lopettaa USA:ssa kansallinen tapausten kirjaaminen, joka jatkui osavaltiotasolla (Rebuli et al. 2023). Tapauksia siis ilmenee edelleen, ja on ollut vain ajan kysymys, milloin niitä aletaan nähdä Suomessakin.
Nikotiiniteollisuuden aggressiivisen lobbaamisen ja somemainonnan takia Suomessa alakoululaisten ja teini-ikäisten vapettaminen on hälyttävästi lisääntymässä. Tämän ei pitäisi olla mahdollista, koska on laitonta, että ala-ikäiset saavat vape-tuotteita käsiinsä.
Kansainvälisten riippumattomien tieteellisten yleiskatsausten mukaan ei ole mitään näyttöä sähkösavukkeiden ja vape-tuotteiden suuremmasta turvallisuudesta savukkeisiin verrattuna (esim. Hamberger & Halper-Felsher 2020, Eshraghian & Al-Delaimy 2021, Chen et al. 2024). Myöskään näiden tuotteiden hankkiminen laillisilta jälleenmyyjiltä ei tilannetta paranna, kun Suomessa ei ole mitään tahoa, joka tutkisi niiden turvallisuutta.
Sähkösavukkeilla on jo nyt osoitettu lukuisia terveyshaittoja, muun muassa aivojen ja keuhkojen kehityksen häiriintyminen lapsilla ja nuorilla sekä lisääntynyt riski sydän- ja verisuonitauteihin ja virtsarakon syöpään (esim. Cao et al. 2020, Bandara et al. 2023, Schiffman 2024).
Sähkösavukekauppaan liittyy monia muitakin vaaroja. Sähkösavukkeiden tuoteselosteet ovat usein puutteellisia ja suorastaan vääriä; esimerkiksi nikotiinittomiksi mainostetuista sähkösavukkeista on löytynyt nikotiinia (Taylor et al. 2021).
Pääasiassa Kiinassa tuotettujen sähkösavukkeiden huonot akut voivat räjähtää ja aiheuttaa vammoja (Corey et al. 2018, Kaltenborn et al. 2023).
Kaiken kaikkiaan, pelko sähkösavukkeiden suuremmasta vaarallisuudesta savukkeisiin verrattuna alkaa näyttää perustellulta!
Maria Juusela
DAT puheenjohtaja
DAT Lääkärit tupakkaa ja nikotiinia vastaan -asiantuntijaverkosto, työvaliokunta
*EVALI [E-cigarette or vaping product use-associated lung injury] = sähkösavukkeen tai vapen käytön aiheuttama vakava keuhkovaurio
Viitteet:
Bandara NA, Zhou XR, Alhamam A, Black PC, St-Laurent M-P. The genitourinary impacts of electronic cigarette use: a systematic review of the literature World J Urol. 41: 2637-2646, 2023.
Cao DJ, Aldy K, Hsu S, McGetrick M, Verbeck G, De Silva I, Feng S-y. Review of Health Consequences of Electronic Cigarettes and the Outbreak of Electronic Cigarette, or Vaping, Product Use-Associated Lung Injury. J Med Toxicol 16: 295–310, 2020.
Chen DT-H, Grigg J, Filippidis FT. European Respiratory Society statement on novel nicotine and tobacco products, their role in tobacco control and “harm reduction”. Eur Respir J 63: 2301808, 2024.
Corey CG, Chang JT, Roston BL. Electronic nicotine delivery system (ENDS) battery-related burns presenting to US emergency departments. Injury Epidemiology 5:4, 2018.
Eshraghian EA, Al-Delaimy WK. A review of constituents identified in e-cigarette liquids and aerosols. Tob. Prev. Cessation 2021;7(February):10.
Hamberger ES, Halpern-Felsher B. Vaping in adolescents: epidemiology and respiratory harm. Curr Opin Pediatr. 32: 378–383, 2020.
Kaltenborn A, Dastagir K, Bingoel AS, Vogt PM, Krezdorn N. E-cigarette explosions: patient profiles, injury patterns, clinical management, and outcome. JPRAS Open 37: 34–41, 2023.
Marrocco A, Singh D, Christiani DC, Demokritou P. E-Cigarette Vaping Associated Acute Lung Injury (EVALI): State of science and future research needs. Crit Rev Toxicol. 52: 188–220, 2022.
Rebuli ME, Rose JJ, Noel A et al. The E-cigarette or Vaping Product Use–Associated Lung Injury Epidemic: Pathogenesis, Management, and Future Directions. An Official American Thoracic Society Workshop Report. Ann Am Thorac Soc 20: 1–17, 2023.
Schiffman JS. Vaping-associated illness: a reassessment. Int J Emergency Med 17:107, 2024
Taylor A, Dunn K, Turfus S. A review of nicotine-containing electronic cigarettes—Trends in use, effects, contents, labelling accuracy and detection methods. Drug Test Anal. 2021; 13:242–260, 2021.