Kela muutti neljän vuoden välein kilpailutettavien vaativaa lääkinnällistä psykoterapiaa tarjoavien psykoterapeuttien kriteereitä siten, että vain hinnalla on merkitystä. Tämä tarkoittaa sitä, että laatukriteerit jätettiin kilpailutuksesta pois eivätkä psykoterapeutin erityisosaaminen, lisäkouluttautuminen tai työkokemus vaikuttaneet valintoihin.
Pelkkä hintakilpailu ei sovellu mielenterveyspalveluihin. Asiakkaan kannalta on oleellista, että palveluntuottajien valinta perustuu laatuun ja ammatilliseen osaamiseen. On tärkeää, että psykoterapeutin koulutus, kokemus, erityisosaaminen ja työskentelytapa vastaavat asiakkaan tarpeita.
Myös hoitosuhteen jatkuvuuden tulee olla yksi kilpailutuksen keskeisistä tavoitteista, sillä psykoterapia perustuu terapeutin ja asiakkaan väliseen luottamukseen, ja luottamuksellisen hoitosuhteen rakentuminen vie aikaa. Myös sopivan psykoterapeutin löytyminen voi viedä kauan. Jos asiakas joutuu vaihtamaan terapeuttia kilpailutuksen seurauksena, vaarana on hoidon keskeytyminen, kuntoutumisen hidastuminen ja oireiden paheneminen. Kilpailutus ei saa myöskään heikentää psykoterapian saatavuutta heille, joilla on rajallinen mahdollisuus vaihtaa terapeuttia.
Asiakkaiden äänen on kuuluttava kilpailutuksen kriteereistä päätettäessä. Mielenterveyspalveluiden käyttäjillä on arvokasta kokemustietoa hoidon onnistumiseen vaikuttavista tekijöistä. Psykoterapian keskiössä ovat ihmiset, joten kilpailutuksen lähtökohtana on oltava heidän tarpeensa, ei palvelujärjestelmä eikä raha.
Psykoterapia on tutkitusti tehokas hoitomuoto. Se on auttanut minua ja monia muita palaamaan takaisin työelämään. Samalla se on parantanut elämänlaatuani ja hyvinvointiani ja tuonut yhteiskunnalle niitä tavoiteltuja säästöjä.
Päivi Rissanen
erityisasiantuntija, Mielenterveyden keskusliitto