Kokoomuksen sosiaaliministeri Sanni Grahn-Laasonen esitti kokeilua yli 65-vuotiaiden yksityiselle yleislääkärin lääkärikäynnille. Hinnaksi on suunniteltu sama kuin julkisella eli 28 euroa. Kokeilussa Kela tulee määrittelemään lääkärikäynneille hintakaton, eikä yli 65-vuotiaiden lääkärikäynneistä voisi periä toimistomaksuja. Kela maksaisi kokeilussa mukana oleville lääkäriasemille hintakaton ja 28 välisen välisen erotuksen.
Kokeilu toteutuu ainoastaan niiden yksityisten palveluntuottajien kanssa, joiden kanssa Kela on tehnyt suorakorvaussopimuksen, jossa ollaan sovittu myös hinnasta. Ilmeisesti Kela julkisena toimijana joutuu kuitenkin kilpailuttamaan nämä palvelutuottajat, kuten Kela-tuettujen kyytien kanssa toimittiin.
Julkisuuden mukaan on jo nyt sovittu, että käynneistä ei voi periä erillistä toimisto- tai palvelumaksuja. Edellisen Kela-korvauksen osalta kun nähtiin, että korotukset valuivat hintoihin, ei kuluttajille. Toimisto- ja palvelumaksut sisällytetään ilmeisesti myös tuleviin Kela-korvauksiin.
Kiinnostuin kokoomuksen uudesta avauksesta sen verran, että katsoin yksityisen toimijan yleislääkärien vastaanoton hintoja Helsingissä, jossa 20 minuutin käynti maksoi 128,10 euroa ja Oulussa hinta oli 134,60 euroa. Jos asiakas maksaa käynnistä vain 28 euroa, niin Kelalle jää korvausta yli 100 euroa/käynti sekä korvattava toimisto- ja palvelumaksu.
Kokonaispotti, jota tähän kokeiluun on varattu neljälle vuodelle on 335 miljoonaa euroa, siis noin 84 miljoonaa euroa vuodessa. Tämä summa jaetaan kaikkien niiden Suomen paikkakuntien kesken, joilla on yksityistä yleislääkäritoimintaa. Pohjois-Pohjanmaalla ei todellakaan kaikissa kunnissa. Suomessa on yli 1,3 miljoonaa yli 65-vuotiasta, vaikkakaan kaikki eivät sotepalveluja käytä tai tarvitse. Noinkohan rahat riittää muualle kuin Kehä-kolmosen ympärille?
Suunniteltu senioreiden yksityinen lääkärissäkäynti on kohtalaisen halpa, mutta sinne menevien ikäihmisten on huomioitava, että jos hoito edellyttää verikokeita, ne hoidetaan myös yksityisesti ja hinta peruslaboratoriokokeista (perusverenkuva PVK eli pieni verenkuva, S-KOL kolesteroli sekä S-KREAT munuaisten toimintakoe) on 134 euroa ja vielä jos tarvitaan perusröntgenkuvia, hinta on 190 eurosta 357 euroon.
Jo tulee yksityiselle käynnille hintaa! Kokeilu ei siis tavoita pienillä tai keskisuurilla eläkkeillä toimeentulevia, vaikka sellainen kuva kokeilusta annetaan. Onko niin, että tämäkin kokeilu vahvistaa niiden palveluja, jotka jo muutenkin taloudellisen tilanteensa vuoksi pystyvät yksityisiä palveluja käyttämään? Voisiko nämäkin eurot käyttää järkevämmin ja laajempaa väestöryhmää ajatellen?
Vertailun vuoksi julkisella, siis verovaroin yllä pidetyssä järjestelmässä, sotekeskuksen yleislääkärin vastaanottomaksua 28 euroa maksetaan vain kolme kertaa vuodessa, jonka jälkeen vastaanottomaksuja eikä muita erillisiä maksuja peritä. Lisäksi julkisen terveydenhuollon maksut kerryttävät maksukattoa, yksityisen maksut eivät.
Olen todellakin sitä mieltä, että senioriväestön nopeasta hoitoonpääsystä pitää huolehtia. Tiedän myös, että hyvinvointialueen lääkärin vastaanotolle on vaikea päästä. Uskon kuitenkin vahvasti, että uudenlainen toiminnallinen ajattelu sekä digitaalinen sotekeskus sähköisiä palveluja käyttäville tulee tähän ruuhkaan vastaamaan tulevaisuudessa.
Pirjo Sirviö
Oulu, Pohteen aluehallituksen jäsen (sd.)