Omaishoito merkitsee hoidettavalle tuttua kotia, turvallista arkea ja rinnalla kulkevaa ihmistä. Omaishoitaja huolehtii läheisestään, joka ei sairauden, vammaisuuden tai muun hoivan tarpeen vuoksi selviydy arjesta omin avuin. Hän auttaa, valvoo, kuuntelee ja sovittaa palveluja yhteen.
Muistisairaudet ovat yleinen syy iäkkäiden omaishoidon tarpeeseen. Omaishoito on vapaaehtoista, mutta päätökseen omaishoitajaksi ryhtymisessä kietoutuvat rakkaus, velvollisuudentunne ja hoidettavan toive saada asua omassa kodissaan.
Omaishoidon tuki perustuu omaishoitajan ja hyvinvointialueen väliseen toimeksiantosuhteeseen. Palkkion taso kertoo, millaisen aseman omaishoito saa hyvinvointialueilla oman tuotannon ja ostopalvelujen rinnalla. Puhuttaessa monituottajuudesta palveluissa, keskustelu rajataan vain hyvinvointialueen omaan tuotantoon ja ostopalveluihin. Pitäisikö näiden tuottamistapojen rinnalle ottaa tarkasteluun omaishoito?
Omaishoidon palkkioluokkien määrä ja suuruus sekä palkkiotason kriteerit vaihtelevat hyvinvointialueittain. Omaishoitajaliitto korostaa tavoitteissaan omaishoidon lainsäädännön uudistamista, joka varmistaa omaishoidon yhdenmukaisuutta. Olisiko seuraavalla hallituskaudella tarpeen tarkastella omaishoidon kokonaisuutta ja merkitystä osana sote-palveluita?
Pohjois-Pohjanmaalla omaishoidon palkkioluokkia on kolme ja Pohteen ikäihmisten palveluissa noin 1 800 sopimusomaishoitajaa tuottaa omaishoidon palveluja. Alimmassa palkkioluokassa hoitajia on 1 300 ja palkkioluokassa kaksi noin 500.
Pohteen etsiessä säästöjä osana järjestämissuunnitelmaa säästökohteeksi on nostettu omaishoidon palkkiot. Tässä vertailukohtana on osittain käytetty naapurihyvinvointialueiden määrittelyjä.
Vertailua on kohdennettu palkkioiden tasoon, mutta ei esimerkiksi palkkiotasojen kriteereihin. Tältä pohjalta valmistelussa on esitetty merkittäviä leikkauksia Pohteen palkkioluokkiin. Vaikuttamistyön tuloksena ollaan ilmeisesti päätymässä maltillisempiin leikkauksiin. Mutta yksipuoliset ilmoitukset palkkioiden leikkauksista viestittävät omaishoitajille kysymyksen siitä, arvostetaanko omaishoitoa palvelujen kokonaisuudessa.
Sopimusomaishoitajaksi eivät kaikki läheistään hoitavat hakeudu. Tehtävän sitovuus ja vastuu, epävarmuus hoivatarpeen kestosta ja pelko siitä, vaikeutuuko hoidettavan ympärivuorokautiseen hoitoon pääsy myöhemmin, rajoittavat hakeutumista.
Omaishoidon päättyminen merkitsee hoidettavalle luopumista sen ihmisen hoivasta, joka tuntee hänet parhaiten. Muutokset voivat olla hyvin raskaita, erityisesti muistisairaille. Hoivan tarve ei kuitenkaan katoa ja siihen tulee vastata muilla palveluilla.
Omaishoito perustuu sopimukseen, ja muutoksista on neuvoteltava omaishoitajien kanssa. Omaishoitajat tuntevat arjen ja myös mahdolliset säästökohteet, joita tässä taloustilanteessa on etsittävä. Ennen päätöksiä säästöjen vaikutukset tulee arvioida kokonaisvaltaisesti.
Maire Mäki
aluevaltuutettu (sd.), Oulu