Sanomalehti Kaleva kirjoitti laajan artikkelin, joka käsitteli Subutexin käyttöä Suomessa ja rooliani siinä (16.12.2023). Jutun mukaan loin Subutex-Suomen.
Oma väittämäni on toisenlainen. Toimintani ansiosta huippuvaarallisen heroiinin käyttö on melkein loppunut. Tilalle on tullut paljon vaarattomampi aine, buprenorfiini, kauppanimeltään Subutex.
Olen pystynyt lopettamaan Suomessa virinneen heroiinin käyttämisen vierailemalla kymmenessä eri kaupungissa. Toimintani tärkein lähtökohta oli siinä, että halusin saada heroinistit buprenorfiinilla suoritettavaan korvaushoidon piiriin jo silloin, kun tätä hoitomuotoa ei Suomessa edes tunnettu, vaan heroinisteja hoidettiin paljon haittavaikutuksia aiheuttavalla metadonilla.
Metadoni passivoi. Se aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, jotka oikenevat, kun siirrytään metadonista buprenorfiiniin. Metadoni aiheuttaa keuhkoverenpaineen nousua ja sen seurauksena äkkikuolemia, jollaisia sivuvaikutuksia Subutexilla ei ole olemassa.
Potilasmääräni oli ajoittain valtavan suuri, ja tein töitä jopa 70 tuntia viikossa. Tämä johtui siitä, että heroinistien kunto ja sosiaalinen toimintakyky paranee valtavasti pelkästään sillä, että heidän käyttämä heroiini korvataan buprenorfiinilla.
Kalevassa julkaistu artikkeli arvostelee minua siitä, että tein töitäni yksin enkä jonkin suuremman hoitoyhteisön osana. Tämä johtui siitä, että en voinut mennä töihin virallisen hoitojärjestelmään, koska sinne oli juurtunut USA:sta maailmalle levinnyt rankaiseva hoitopolitiikka.
Psykiatrinen hoitaminen ja potilaan auttaminen ei voi toteutua virallisessa korvaushoidossa, jos potilas ei voi olla rankaisujen pelossa rehellinen, vaan joutuu salailemaan ja valehtelemaan aineiden entisen ja nykyisen käyttöhistoriansa.
Hoitamisen perusedellytys on niin sanottu terapeuttinen allianssi, molemminpuolinen luottamus ja yhteistyökyky, mikä perustuu luottamukseen ja siihen, ettei rehellisyydestä rangaista.
Suomessa narkomaaneja on kohdeltu vuosikymmenien ajan pääsääntöisesti rikollisina, eikä sairaina ihmisinä. Rikolliset tulee saattaa oikeuden eteen ja heille pitää määrätä sakkoja ja vankilarangaistuksia. Eihän huumeriippuvuus, joka on monietiologinen sairaus, parane rankaisemalla sairasta ihmistä.
Raaheen pääsi syntymään varsin suuri Subutexin väärinkäyttäjien porukka edellisissä kappaleissa mainituista syistä. Olen hoitanut heroiiniriippuvaisia ihmisiä 10 suomalaisessa kaupungissa, ja Raahen tapaus oli surullisen kuuloinen poikkeustapaus. Ilman toimintaani Raahestakin olisi voinut tulla ajan oloon heroinistiin valtaama kaupunki. On hyvä, ettei näin ehtinyt edes käydä.
Pentti Karvonen
lääketieteen lisensiaatti, Helsinki