Kuorsaus on yleinen vaiva, joka aiheuttaa lievimmillään sosiaalisen haitan, mutta johon voi liittyä uniapnea, eli unenaikaiset jatkuvat hengityskatkokset ja veren happipitoisuuden lasku. Kuorsausta tutkittaessa on tärkeä arvioida kuorsauksen aiheuttama haitta ja mahdollinen uniapnea. Samalla voidaan arvioida myös muut kuorsaukseen liittyvät tekijät ja tarvittava hoito.
Kuorsausääni syntyy ylähengitysteissä nukkuessa. Ääni syntyy hengitysilman pyörteiden värisyttäessä rentoutuneita nielun ja suun pehmytkudoksia. Nukkuminen selällään pahentaa monella kuorsausoiretta, tällöin kieli painautuu nielun takaseinään ahtauttaen hengitysteitä. Myös nenän tukkoisuus ja pieni alaleuka voivat aiheuttaa kuorsauksen. Lääkitykset voivat pahentaa oiretta, samoin alkoholi. Ylipainolla on myös merkittävä lisäävä vaikutus kuorsaukseen, vaikka myös normaalipainoiset voivat kuorsata ja kärsiä uniapneasta. Väsymys, suun kuivuus, päänsärky, alentunut libido ja nukahtelutaipumus ovat tyypillisiä oireita liittyen uniapneaan.
Kuorsaus arvioidaan korva-, nenä- ja kurkkulääkärin vastaanotolla. Käynnillä tutkitaan ylähengitysteiden rakenne ja alaleuan muoto, sekä paino. Vastaanotolla tehdään myös nukahtamiskysely, jonka perusteella arvioidaan riskiä uniapneataudille. Jos tutkimuksessa tulee viitteitä uniapneasta, tehdään myöhemmin unipolygrafiatutkimus, jossa seurataan hengitystä unen aikana. Laite rekisteröi myös asennonmuutokset ja unen laadun. Mittaus voidaan tehdä kotona, joten uni rekisteröidään mahdollisimman tavanomaisissa olosuhteissa. Unen laatua voi tutkia myös omatoimisesti älypuhelinsovelluksilla, mutta luotettavampi diagnostiikka vaatii lääkärin tutkimukset.
Kuorsausta hoidettaessa merkittävä osa asiakkaista hyötyy vähäisestäkin painonpudotuksesta. Lievissä tapauksissa hoidoksi voi riittää asentoa korjaavat tyynyt tai tennispallo pyjaman selkään kiinnitettynä estämään selälleen kääntymistä. Puolison korvatulpat ja erilliset tilat nukkumiseen auttavat myös sosiaalisessa haitassa. Nenän tukkoisuutta voidaan hoitaa nenäsumutteilla tai esimerkiksi oikaisemalla ahtauttava vino nenän väliseinä. Knk-lääkärin tekemät nielun ja suulaen toimenpiteet hyödyttävät monia. Alaleuan asentoa voidaan korjata unen aikana käytettävällä kuorsauskiskolla, joka vetää alaleuan eteenpäin avartaen ilmatietä. Keskivaikeita ja vaikeita uniapnealöydöksiä hoidetaan
c-pap-laitteella, joka lisää ilmanpainetta hengitysteissä ja vähentää riskiä sairastua uniapnean liitännäissairauksiin, eli kohonneeseen verenpaineeseen ja sydän- ja verisuonisairauksiin. Laitehoito on tehokas ja laitteistojen käyttömukavuus on parantunut merkittävästi. Kuorsausta kannattaa hoitaa ja parhaiten avun saat tulemalla vastaanotolle.
LÖFGREN EEVA
Erikoislääkäri, korva-, nenä- ja kurkkutaudit