Umpilisäkkeen tulehduksista osa voidaan pian hoitaa antibiooteilla leikkauksen sijasta.
Suomessa on käynnissä tutkimus asiasta, ja Oulun yliopistollinen sairaala on siinä mukana yhtenä tutkimuskeskuksena.
Oysissa tutkimukseen on osallistunut noin sata potilasta, joista puolet on arvottu antibioottihoitoon ja puolet leikkaukseen.
Antibiooteilla on hoidettu Oysissa 40–50 tulehtunutta umpilisäkettä.
”Osa näistä on ilman muuta parantunut antibiooteilla. Ajatuksena on todistaa tutkitusti se, että osa potilaista voidaan hoitaa lääkkeillä”, kertoo vatsaelinkirurgian professoriJyrki Mäkelä Oysista.
Koko maassa tutkimukseen osallistuu yli 500 potilasta. Tavoitteena on myös selvittää, millaisille potilaille lääkehoito sopii.
”Vaikutelma on, että lievästi oireilevat potilaat, joiden tulehdusarvot ovat maltilliset, voitaisiin hoitaa antibiooteilla”, Mäkelä jatkaa.
Hän korostaa, että antibiootilla hoidetut ovat tutkimuspotilaita, eikä muiden potilaiden hoito antibiootilla ole suotavaa, ennen kuin tutkimustulokset on analysoitu.
Antibioottihoito alkaasairaalan kirurgisella osastolla suonensisäisesti. Potilasta seurataan sairaalassa, kunnes tulehdus lähtee paranemaan.
Sen jälkeen lääkekuuria voidaan jatkaa suun kautta kotona. Jos tauti vaikeutuu lääkehoidon aikana, potilas leikataan.
”Osa antibiootilla hoidetuista potilaista joudutaan leikkaamaan samalla sairaalakerralla, osa ehkä myöhemmin”, Mäkelä kertoo.
Valtakunnallista tutkimusta vetää dosenttiPaulina SalminenTurun yliopistollisesta keskussairaalasta. Viimeiset tutkimuspotilaat hoidettiin kesäkuussa. Tuloksia ei vielä ole käytettävissä.
”Ensimmäiset tulokset valmistuvat ensi kesän aikana”, Salminen kertoo.
Mäkelä uskoo, että umpilisäkkeen tulehduksen hoitokäytännöt muuttuvat. Lieväoireisia tapauksia on paljon.
”Jos potilas paranee ilman leikkausta, se on potilaan etu.” Leikkaukset maksavat ja sisältävät riskejä.
Leikkauksen tarkoituksena on estää umpilisäkkeen puhkeaminen ja taudin paheneminen.
Jos umpilisäkettä ei leikata, voi syntyä vatsakalvon tulehdus, joka on hengenvaarallinen tila. Toinen riski on paiseen kehittyminen umpilisäkkeen ympärille.
Umpilisäkkeitä poistetaan joskus varmuuden vuoksi, sillä aina diagnoosi ei ole selvä.
Epäselvissä taudinkuvissa on alettu käyttää tietokonetomografiaa diagnoosin varmistamiseksi. Suuren säderasituksen takia se ei kuitenkaan sovi kaikille.
Umpilisäkkeen poistoon yleisin päivystysleikkaus Suomessa.
Kun yleislääkäri epäilee umpilisäkkeen tulehdusta, potilas lähetetään erikoissairaanhoitoon kirurgin arvioon. Potilas tulee hoidettavaksi sairaalan kirurgiselle osastolle.
”Tämä ei muutu miksikään, vaikka hoito muuttuisi.”
Joskus tauti etenee niin nopeasti, että umpilisäke on puhjennut ennen potilaan sairaalaan tuloa.
Yhä suurempi osa umpilisäkkeistä poistetaan tähystysleikkauksessa pienen viillon kautta.