Lapin maakunnassa tarvitaan jatkossakin kaksi ympärivuorokautisesti päivystävää sairaalaa, suosittavat sosiaali- ja terveysministeriön asettamat selvityshenkilöt.
Länsi-Pohjan keskussairaala Kemissä ja Lapin keskussairaala Rovaniemellä pitäisi heidän mukaansa yhdistää hallinnollisesti saman johdon alaisuuteen vuoden 2020 alusta.
Selvittäjinä toimineet pohjoisen ex-ministerit Maija Rask (sd.) ja Hannes Manninen (kesk.) laativat perhe- ja peruspalveluministeri Annika Saarikon (kesk.) toimeksiannosta ehdotuksen Länsi-Pohjan ja Lapin sairaanhoitopiirien erikoissairaanhoidon työnjaoksi ja perusterveydenhuollon verkoksi tulevassa Lapin maakunnassa.
Lisäksi jokaisessa Lapin kunnassa pitää olla sote-keskus, selvittäjät ehdottavat.
Rask ja Manninen suosittavat, että Lapin maakunnassa on vuosina 2018–2019 Lapin ja Länsi-Pohjan keskussairaalat, joissa molemmissa on ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys.
Molemmissa sairaaloissa tehdään anestesiaa ja leikkaussaliolosuhteita vaativia leikkauksia. Molemmissa olisi myös synnytysosasto.
Vuoden 2020 alusta alkaen Lapin maakunnassa olisi tässä skenaariossa vain yksi sairaala, jolla on kaksi päivystävää toimintayksikköä: Rovaniemellä ja Kemissä.
Tämä on selvittäjien mukaan edellytys sille, että alueen asukkaiden perustuslain mukaiset sosiaaliset oikeudet ja riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut voivat toteutua yhdenvertaisesti.
Rask ja Manninen ovat arviossaan ottaneet huomioon Kemi-Tornio-alueen mittavan teollisuuskeskittymän ja vilkkaan liikenteen.
Rovaniemellä sairaala olisi laajan päivystyksen ympärivuorokautinen yhteispäivystysyksikkö, jossa toimii laajalti lääketieteen erikoisaloja.
Kemissä sairaala taas toimisi perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystyksenä, jossa on valmius väestön tavanomaisten kiireellisten terveysongelmien hoitoon.
Selvityksen mukaan molemmissa yksiköissä olisi synnytysosasto ja niissä tehtäisiin päivystyksellisiä ja anestesiaa vaativia erikoisalojen leikkauksia tietyn työnjaon mukaisesti.
Sairaalan yksiköt tekisivät yhteistyötä Oulun yliopistosairaalan kanssa.
Ulkoistus Mehiläiselle tuo mutkia matkaan
Ongelmalliseksi tilanteen tekee se, että neljä Meri-Lapin kuntaa ja terveyspalveluyhtiö Mehiläinen sopivat joulukuussa yhteisyrityksen perustamisesta. 15 vuoden ulkoistussopimus koskee valtaosaa Länsi-Pohjan keskussairaalan toiminnasta.
– Maakunnan erikoissairaanhoidon ja erikoisalojen johtaminen sekä tukipalvelut voitaisiin yhdistää hallinnollisesti 1.1.2020 alkaen. Tämä ei liene kaikilta osin mahdollista niin kauan kun Kemin Länsi-Pohjan sairaalan erikoissairaanhoidosta vastaa toinen palveluntuottaja eli Mehiläinen Länsi-Pohja Oy, selvityksestä kertovassa ministeriön tiedotteessa todetaan.
Ulkoistuspäätöksistä on valitettu Pohjois-Suomen hallinto-oikeuteen.
Selvityshenkilöiden mukaan Mehiläisen kanssa tehty sopimus sisältää "tavanomaisesta käytännöstä poikkeavia ehtoja ja vinoumia päätösvallassa".
– Siksi lainsäätäjän tulee erikseen harkita, onko tarkoituksenmukaista velvoittaa maakunta ottamaan vastuu tällaisista sopimuksista, tiedotteessa sanotaan.