Oulun kaupunki on ohjeistanut sikainfluenssan riskiryhmään kuuluvat potilasryhmät THL:n suosituksen mukaisesti.
Sikainfluenssan riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on säännöllistä lääkitystä vaativa sydänsairaus, kaikki sydänsairaat lapset, henkilöt joilla on krooninen keuhkosairaus tai krooninen aineenvaihduntasairaus, krooninen maksasairaus tai munuaisten vajaatoiminta tai jokin vastustuskykyä heikentävä tauti.
Jotkut reumahoitolääkkeet vaikuttavat siten, että potilas on sikainfluenssan riskiryhmään kuuluva, samoin kuin jotkut vastustuskykyä heikentävät lääkkeet tai jokin krooninen neurologinen sairaus tai hermolihastauti.
Sikainfluenssarokotusta suositellaan myös eräille potilaiden hoitoon osallistuville perheenjäsenille ja jotkut potilaiden omaiset ovat oikeutettuja rokotukseen.
Riskiryhmään kuuluvat myös raskaana olevat naiset.
Ne henkilöt, joille sairautensa vuoksi tarjotaan kausi-influenssarokotusta vuosittaisissa influenssarokotuskampanjoissa, ovat useimmiten oikeutettuja saamaan myös pandemiarokotuksen aikaisessa vaiheessa. Sikainfluenssan riskiryhmiä rokotetaan Oulussa lauantaina 14.11. ja rokotukset jatkuvat seuraavalla viikolla.
Alla on tarkempi luettelo riskiryhmiin kuuluvien potilaiden sairauksista ja tiloista. Lisäksi on huomattava, että myös muut kuin alla luetellut sairaudet tai tilat voivat johtaa suurentuneeseen vakavan taudin riskiin. Henkilö saattaa olla altis infektiolle tai hänellä voi olla perustauti, joka vaikeuttaisi infektion kuvaa. Tällöin rokotuksesta voidaan päättää tapauskohtaisesti.
Sairautensa vuoksi aikaisessa vaiheessa rokotettavia ovat henkilöt, joilla on
Säännöllistä lääkitystä vaativa sydänsairaus
- sepelvaltimotauti (myös jos pallolaajennus, ohitusleikkaus tehty) - sydämen vajaatoiminta - eteisvärinä - sydämen keinoläppä - kardiomyopatia - shuntti sydämessä
Kaikki sydänlapset
Krooninen keuhkosairaus
- astma, infektioastma jos toistuva lääkitystarve infektioiden yhteydessä (toistuvasti tai säännöllisesti lääkitystä vaativa astma) - COPD, keuhkoahtaumatauti, keuhkolaajentuma - muu hengitystä vaikeuttava keuhkosairaus - vaikea uniapnea - keuhkofibroosi, kystinen fibroosi - keuhkosarkoidoosi jossa aktiivi kortisonihoito - keuhko poistettu - bronkopulmonaalinen dysplasia - tracheobronchomalasia - hengityshalvauspotilas, muu vaikea hengitysvajaus - immotile cilia --oireyhtymä - immuunipuutos --vajaus (harvinainen)
Krooninen aineenvaihduntasairaus
- diabetes johon lääkitys - lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta - krooninen alfa-1-antitrypsiinin puute - hereditaarinen angioödeema (HANE)
Krooninen maksasairaus tai munuaisten vajaatoiminta
- maksakirroosi
Vastustuskykyä heikentävä tauti
- leukemia, lymfooma - HIV-infektio - perna poistettu - IgA-puutos Vastustuskykyä heikentävä hoito: Kun neutrofiilitaso on alle 0.5x109 /l rokotuksia ei suositella annettavaksi ollenkaan - solusalpaajahoito, THFalfasalpaajahoito, kortikosteroidi >15mg/vrk yli 2 vkon ajan - elinsiirtopotilas - tietyt syöpähoidot - tietyt reumahoidot - crhonin tauti ja haavainen paksunsuolentulehdus
Reumahoidoista seuraavat:
- prednisolon 15mg/pv yli 2 viikon ajan (aikuiset) - reumalapsilla kaikki prednisolonannokset
Vastustuskykyä heikentäviä lääkkeitä:
- solunsalpaajia: atsatiopriini (Azamun®, Imurel ®, Azathioprin Actavis®), metotreksaatti (Trexan®, Emthexat®, Methotrexate®, Methotrexate Wyeth®, Metoject®), leflunomidi (Arava®), syklofosfamidi (Sendoxan®, Syklofosfamid®) - biologinen lääke: infliksimabi (Remicade®), adalimumabi (Humira®), etanersepti (Enbrel®) anakinra (Kineret®), rituksimabi (MabThera®), abatasepti (Orencia®), tosilitsumabi (RoActemra®) - Muita: mm. siklosporiini (Sandimmun®, Sandimmun Neoral®)
Krooninen neurologinen sairaus tai hermolihastauti:
Tähän ryhmään kuuluvat erityisesti ne, joilla on hengitystä vaikeuttava sairaus tai joiden hengitys voi merkittävästi vaikeutua infektion takia tai neurologinen perussairaus voi pahentua tai edetä influenssan tai infektion aikana - MS-tauti - myastenia, myosiitit, Charcot-Marie-Tooth - ALS - aivohalvaus, myös jälkitila - aivoverenvuoto - CP-vamma - vaikeasti oireileva epilepsia - vaikea Parkinsonin tauti - Guillain-Barren jälkitila - generalisoitunut dystonia - Arnold-Chiarin oireyhtymä jos vaikeat oireet
Sairaan potilaan perheenjäsenet:
Rokotuksia suositellaan seuraavien potilaiden hoitoon osallistuville perheenjäsenille: - Lasten syöpäosastopotilaat - Kantasolusiirtopotilaat, kun aikaa on kulunut vähemmän kuin 6 kk siirrosta tai siihen liittyvän hoidon lopettamisesta - Pahanlaatuisia veritauteja sairastavat, lähinnä akuuttia leukemiaa sairastavat tai suuriannoksista lymfooman solumyrkkyhoitoa saavat potilaat
Rokotukseen oikeutettu omainen - Kantasoluhoidetun, rokottamattoman leukemialapsen vanhemmat, jotka käyvät päivittäin sairaalassa ja osallistuvat ns. päivittäiseen hoitoon. - Voimakkailla sytostaattihoidoilla immunosupressoidun potilaan samassa taloudessa asuvat perheenjäsenet, jotka ovat päivittäin tekemisissä tämän potilaan kanssa (asuu/on kirjoilla samassa osoitteessa). Nämä vanhemmat/perheenjäsenet tulisi ensisijassa rokottaa omassa kotikunnassaan, jolloin he myös tarvitsisivat jonkinlaisen todistuksen sairaalasta, jossa selvitetään, että heidät rinnastetaan hoitohenkilöstöön. Oululaisten osalta näiden potilaiden omaiset saavat suosituksen rokotuksista potilaan syöpäosastolta OYS:sta.
Aktiivisessa syöpähoidossa olevia potilaita pyydetään ottamaan yhteys terveysasemapiirinsä palveluesimieheen hoidon vaatimien erityisjärjestelyjen tekemiseksi. THL:n ohjeen mukaan henkilöt, joiden painoindeksi on yli 40 kuuluvat sikainfluenssan riskiryhmiin, mutta eivät ole oikeutettuja sikainfluenssarokotteisiin.
Lisätiedot löytyvät THL:n riskiryhmämäärittelystä internetistä osoitteesta http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/ah1n1v/perustietoa/riskiryhmat .