Robotti ei tuo aina lisähyötyä leikkauksiin perinteisiin menetelmiin verrattuna.
Terveydenhuollon menetelmiä arvioiva neuvottelukunta tyrmää leikkausrobotin käytön hyvänlaatuisten vaivojen vuoksi tehtävissä kohdunpoistoissa.
”Robottiavusteinen leikkaus ei ole vaikuttavampi eikä turvallisempi kuin normaali leikkaus, mutta hinta on merkittävästi korkeampi. Tässä on kyse samasta asiasta kuin autolla ajossa. Jos mersusta ei saa lisähyötyä volkkariin nähden, siitä ei kannata maksaa”, tutkimusprofessoriMarjukka MäkeläTerveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Finohtasta sanoo.
Finohta on terveydenhuollon menetelmien arviointiyksikkö, jolla on Halo-ohjelma sairaanhoitopiirien kanssa. Ohjelman tavoitteena on varmistaa terveydenhuollon uusien menetelmien turvallisuus ja vaikuttavuus.
Halo-neuvottelukunta raportoi, että robottiavusteisten kohdunpoistojen kustannukset ovat kaksin–kolminkertaiset muihin tekniikoihin verrattuna. Laitteiston hankinta maksaa pari miljoonaa, ja välinekustannukset ovat noin 2500 euroa leikkausta kohden.
Tulokset eivät ole paremmat kuin muissa tekniikoissa.
Syövän hoidossa robottiavusteista kohdunpoistoa voi käyttää neuvottelukunnan mukaan harkiten.
”Uskon, että sairaalat kuuntelevat Halo-neuvottelukuntaa, koska se koostuu keskussairaaloiden johtajaylilääkäreistä”, Mäkelä toteaa.
Oulun yliopistollinensairaala on käyttänyt leikkausrobottia puolitoista vuotta. Viime kesäkuuhun mennessä robottiavusteisesti leikattiin 230 potilasta.
Operatiivisen tulosalueen johtajaKari HaukipuroOysista kertoo, että urologisia potilaita on leikattu toistasataa, peräsuolikirurgisia yli 70 ja gynekologisia yli 50.
”Leikkaustulokset ovat yhtä hyvät kuin perinteisissä menetelmissä. Kirurgit ovat robottiin tyytyväisiä, ja potilaiden tyytyväisyyttä selvitetään”, Haukipuro kertoo.
Eturauhasleikkauksissa hoitoajat ovat lyhentyneet, sillä ennen nämä leikkaukset tehtiin avoleikkauksina. Robotin ongelma on hinta.
”Robottiavusteinenleikkaus tulee selkeästi kalliimmaksi kuin perinteinen menetelmä, varsinkin tässä vaiheessa, kun maailmalla on vain yksi robottimyyjä”, Haukipuro jatkaa.
Haukipuro muistuttaa, että aikanaan meni monta vuotta, ennen kuin tähystysleikkaukset tulivat kannattaviksi.
Oys maksoi leikkausrobotista 1,6 miljoonaa. Hinta käsitti myös ensimmäisen vuoden ylläpitosopimuksen. Sen jälkeen ylläpitosopimuksen hinta on 140 000 euroa vuodessa.
Oysissa on leikattu robottiavusteisesti jonkin verran myös hyvänlaatuisia gynekologisia vaivoja. Haukipuro kertoo, että yli 50 gynekologisesta leikkauksesta yhdeksän tehtiin muun kuin syövän vuoksi.
Haukipuron mukaan Oysissa huomioidaan Halo-neuvottelukunnan suositus. Robottiavusteisen kirurgian käyttö laajenee uusiin leikkausalueisiin harkiten.
”Uusia hoitomenetelmiä otetaan käyttöön arviointiprosessin ja talon sisäisen lupamenettelyn kautta. Ensi vuotta linjaillaan nyt.”