Oulu
Ainakin puoli miljoonaa ihmistä sairastaa Suomessa diabetesta. Heistä viidennes kärsii sairauden edetessä uusiutuvista tai parantumattomista jalkahaavoista.
Oulun yliopistollisessa sairaalassa jalkaongelmien hoito suunnitellaan moniammatillisessa asiantuntijaryhmässä niin, että haavaumien uusiutumisia voidaan estää ja amputaatioita vähentää.
Diabeetikon kokonaistilanteen ymmärtämiseksi ja laadukkaan hoidon varmistamiseksi erikoislääkäriryhmä kokoontuu parin viikon välein käsittelemään vaikeimpien ja moniongelmaisimpien potilaiden tapauksia.
Ryhmään kuuluvat ortopedi, verisuonikirurgi, endokrinologi, plastiikkakirurgi, infektiolääkäri, radiologi sekä jalkahoitaja ja -terapeutti.
– Olemme suoraviivaistaneet hoitoa ja saaneet yhteistyöllä pitkäaikaisen avun monelle potilaalle. Potilas pääsee eroon haavasta tai saamme ainakin hidastettua haavan uusiutumista, jolloin diabeetikon elämälaatu paranee, ortopedi Antti Latvala ja plastiikkakirurgi, ortopedi Noora Noponen toteavat.
Ryhmä käy läpi poliklinikalta tai lähetevaiheessa tulevan potilaan tiedot ja etsii kunkin asiakkaan tarpeen ja kunnon pohjalta järkevimmät ratkaisut.
– Luomme kullekin asiakkaalle suoran hoitolinjan, jotta laadukas hoito etenee sujuvasti eikä asiakkaan tarvitse pyöriä monilla eri poliklinikoilla.
Aiemmin diabeetikon haavaongelmia tutki ja hoiti monta, eri suppean erikoisalan lääkäriä omasta näkökulmastaan. Ryhmään kukin erikoislääkäri tuo oman asiantuntemuksensa ja paras hoitoratkaisu sovitetaan yhdessä laadukkaaksi hoidon kokonaisuudeksi.
Virheasennot kuntoon
Haavaumien uusiutumisen estämisessä merkittävä apu on OYS:n jalkakirurgian biomekaaninen toimintamalli, jossa hoito kohdistetaan jalkaterän kuormitusongelmiin ja kävelyn häiriöihin.
– Aiemmin plastiikkakirurgi hoiti haavauman kuntoon, mutta hienoinkin pehmytkudoskorjaus oli altis uudelle haavaumalla virheasennon vuoksi. Nykyään pyrimme olemaan askeleen edellä eli haavauman hoidon jälkeen ortopedi aloittaa puhtaalta pöydältä korjaamaan askelluksen tai asennon virhettä, josta haavauma alun perin johtui, Latvala toteaa.
Diabetes on merkittävin yksittäinen syy alaraaja-amputaatioihin. Niitä ei etenevässä diabeteksessa aina voida välttää, mutta OYS:ssa niitä on pystytty vähentämään.
– Pyrimme tekemään mahdollisimman toiminnallisia amputaatioita. Raajaan pitää saada rasitusta kestävä tynkä ja siihen liikkumisen mahdollistava proteesi.
Amputaatio on usein myös nopein tapa katkaista sairaalakierre ja mahdollistaa potilaalle paluu arkielämään.