Tuiran terveysasemalla työskentelevä yleislääketieteen erikoislääkäri Anna-Maria Niemi on yksi Oulun kymmenestä vuokralääkäristä. Niemi ei ole harvinaisuus, sillä perusterveydenhuollossa ja hammashuollossa yksityisen puolen osuus kasvaa koko ajan.
Suomen terveyskeskuksissa kokonaan ulkoistettujen tehtävien määrä on kasvanut yli 50 prosenttia viime vuodesta. Suun terveydenhuollossa vuokratyövoiman ja muiden ostopalvelujen käyttö on viimeisen vuoden aikana kaksinkertaistunut.
Koko maassa terveyskeskusten lääkärinviroista lähes 12 prosenttia oli lokakuun alussa yksityisten yritysten lääkärien hoidossa. Tiedot selviävät Lääkäriliiton, Kunnallisen työmarkkinalaitoksen, STM:n ja Stakesin kyselytutkimuksesta.
"Päivystyspalveluista valtaosa alkaa olla yksityisillä hoidossa", Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin johtajaylilääkäri Aino-Liisa Oukka toteaa.
Oukan näkemyksen mukaan Pohjois-Pohjanmaalla perusterveydenhuollossa ja päivystyksessä yksityinen puoli on merkittävä tekijä, mutta erikoissairaanhoidossa vielä vähäinen. "Olemme yrittäneet purkaa hoitojonoja omalla lisätyöllä, mutta olemme ostaneet myös esimerkiksi leikkauksia tai rytmihäiriöihin liittyviä toimenpiteitä muualta."
Oulussa kolmannes lääkärinviroista on ollut jo pitkään täyttämättä. Vuokralääkäreitäkään ei ole aina saatu tarpeeksi. Yksityinen puoli auttaa Oulussakin, ensi vuonna terveyskeskus kilpailuttaa 20 000 oululaisen vastaanottopalvelut.
Aiemmin virassa Kainuussa ollut Niemi valitsi elokuun alussa vuokralääkärin hommat muuton yhteydessä. "Muutin Ouluun 13 vuoden jälkeen, ja halusin ensin vähän katsella Oulun tilannetta." Niemi on huomannut, että vuokralääkärinä omiin töihin voi vaikuttaa vähemmän. Jatkosuunnitelmiakin hänellä jo on, mieli vetää haasteellisempiin tehtäviin. "En ole ihan tyypillisin vuokralääkäri, olen jo nelikymppinen."
Lääkäriliiton mielestä Suomessakin pitäisi selvittää esimerkiksi Norjassa käytetyn yrittäjämallin soveltuvuutta. Siinä lääkäri on itsenäinen ammatinharjoittaja, joka säätelee omaa työmääräänsä.
Oukka kertoo, että Pirkanmaalla ja Vantaalla kokeillaan lääkäreiden listautumismallia, jossa lääkärit ovat kunnan palkkalistoilla, mutta he pystyvät määrittelemään itse potilasmääränsä ja sen mukaan määräytyy myös palkka.