Hoitojonojen purkamisessa alkoi lauantaina uusi vaihe, kun MedOnen henkilökunta iski kirurginveitsensä Oulun yliopistollisen sairaalan leikkausjonoihin. Kirurgian poliklinikalla MedOnen toiminta alkoi jo tiistaina.
"Oman henkilökunnan lisätöistä ei päästy sopuun talven mittaan, joten MedOne on tavallaan korvike sille", kertoo Oysin kirurgian ylilääkäri Kari Haukipuro.
Oysin leikkausjonossa on tällä hetkellä noin 2 100 hoitotakuun ulkopuolelle jäävää, eli yli puoli vuotta hoitoa odottanutta potilasta. Kirurgian poliklinikkajonossa on lisäksi 2 700 potilasta.
Sosiaali- ja terveysministeriölle lähetettävässä selvityksessä hoitojonot luvataan purkaa tämän vuoden loppuun mennessä.
Lisätyökiistassa kapulana ovat olleet sairaanhoitajien palkat. Palkkatoiveiden toteutumattomuuden vuoksi hoitajat ovat kieltäytyneet purkuleikkauksien tekemisestä lisätyönä.
Yksityisellä parempi palkka
Tosiasiassa suurin osa MedOnen lääkäreistä, hoitajista ja välinehuoltajista löytyy myös Oysin palkkalistoilta.
Vastaanotto ja leikkaukset tehdään sairaalan tiloissa ja sen välineillä, lähinnä iltaisin ja viikon loppuisin. Ainoana erona vakituiselle väelle on palkkapussiin tipahtava tuhdimpi korvaus
"Onhan palkka parempi. Ero syntyy luonnollisesti jo työajoista", Haukipuro toteaa.
Hän huomauttaa, että ulkopuolista toimijaa käyttämällä työvoimapohja kasvaa kuitenkin edes hieman.
"Kyllä siinä on mennyt hieman jauhot ja vellit sekaisin, kun sama ihminen tekee töitä kahdessa paikassa. Tämä on täysin Suomen oma juttu, Euroopassa missään ei ole tällaista", Kainuun keskussairaalan kirurgian ylilääkäri Kalle Rissanen kommentoi.
Kajaanissa päällekkäisyyttä ei kuulema ole, oma henkilökunta tekee jonkin verran lisätöitä työajan ulkopuolella. Lisäksi käytetään yksityisiä sairaaloita ja MedOnen ortopediä. Operatiivisessa hoitojonossa on Kainuussa 270 potilasta.
Ongelmat kunnan maksettaviksi
Rissasen mukaan suurin rahareikä ei ole yksityiseltä ostettu leikkaus vaan jälkihoito, joka maksetaan kunnan kukkarosta.
"Jos haava märkii, kaikki kustannukset tulevat meille. Yhden infektiokomplikaation hinta on kuuden, seitsemän primäärileikkauksen hinta", hän laskee.
Määrällisesti tuhat leikkausta tuntuu paljolta, mutta MedOne edustaa noin kahta prosenttia Oysin leikkaus- ja tehohoidon tulosyksikön toiminnasta, Kari Haukipuro huomauttaa.
"Leikkaukset ovat pääosin pienkirurgiaa. Esimerkiksi yksi sydänleikkaus vastaa kymmentä tällaista leikkausta."
Potilaalle kustannukset ovat samat
Potilaalle hoitokustannukset ovat samat riippumatta siitä, keneltä kirurgi palkkansa saa. Sairaanhoitopiirin laskun loppusummassa välikäsi sen sijaan näkyy. "Tarkkoja lukuja en tiedä, mutta selvää on, että oman henkilökunnan päivätyönä tekemä toimenpide tulee halvemmaksi", Haukipuro toteaa.
"Se on kiistaton tosiasia, että yksityinen terveydenhoito on hoitotakuun voittaja. Potilasvirrat ovat lisääntyneet huomattavasti", Rissanen toteaa,
Hän vakuuttaa, että Kainuussa pyritään mahdollisimman pian takaisin oman työvoimaan varaan. Keskussairaalan toimintaan on hänen mukaansa luvassa tuntuva lisäys.
"Narun pää on nyt näkyvissä. Ulkopuolisia käytetään ensi vuoden alkuun, sen jälkeen tehdään itse", Rissanen vakuuttaa.
Oulussa ulkopuoliseen apuun joudutaan sen sijaan turvautumaan jatkossakin. Narunpää saattaa Kajaanissakin karata, jos lääkäreitä ei saada houkuteltua kunnan palkkalistoille. "Me emme ole saaneet rekrytoitua toista ortopedia. Esimerkiksi viime vuonna Töölössä valmistuneista 15 ortopedistä yksikään ei mennyt kunnalliseen virkaan", Rissanen toteaa.