Sairausvakuutuksen puute ei ole enää yksinomaan vähävaraisten amerikkalaisten ongelma. Viime vuonna yksityisen vakuutusturvan piiristä putosi 1,4 miljoonaa amerikkalaista. New York Times -lehden mukaan lähes kaikki nyt vakuutuksen piiristä pudonneet ovat hyvätuloisia, yli 6 000 euroa kuussa ansaitsevia.
Osa menetti vakuutusturvan työpaikan menettämisen vuoksi. Osa taas ei enää pystynyt maksamaan yhä suurempaa omavastuuosuutta. Kaikkiaan ilman vakuutusturvaa on nykyään 41 miljoonaa amerikkalaista.