Virtsan karkailu, eli virtsainkontinenssi on vaiva, jota ei haluta tuoda muiden tietoon, sitä ei kerrota mielellään edes omalle lääkärille.
"Yli puolet virtsankarkailusta kärsivistä naisista kärsii kaikessa hiljaisuudessa", sanoo ylilääkäri, dosentti Jorma Heikkinen Oulun Diakonissalaitokselta.
Inkontinenssia esiintyy molemmilla sukupuolilla, mutta se on huomattavasti yleisempi naisilla kuin miehillä. Synnytykset, raskas työ ja iän myötä tapahtuva hormonitason lasku altistavat tälle kiusalliselle vaivalle. Miehillä syyksi löytyy useimmiten eturauhasen liittyneet toimenpiteet.
Naishormonin väheneminen ohentaa virtsarakon ja virtsaputken seinämän limakalvoja ja kun lantionpohjan lihakset vielä höltyvät, ovat edellytykset kiusalliseen virtsankarkailuun olemassa.
Jotkut lääkkeet, hermovauriot, ummetus ja virtsarakon tulehdukset ovat myös altistavia tekijöitä.
Inkontinenssia alkaa esiintyä jo varsin nuorilla naisilla, vajaa viisi prosenttia kaksikymmentäviisivuotiaista kärsii tavalla tai toisella virtsankarkailusta.
Kymmenen vuotta vanhemmista viisitoista prosenttia kokee, että virtsankarkailu on selvä sosiaalinen ja hygieeninen haitta.
Viisikymppisistä naisista peräti kolmannes joutuu miettimään, miten varmistaa se, että kiusallinen vaiva ei pilaa koko elämää.
Hoitoja kiusalliseen vaivaan
Lähes jokaiselle naiselle on jossakin elämänvaiheessa käynyt niin, että yskiessä, oikein sydämenpohjasta nauraessa tai aivastellessa saakin huomata pissaa lirahtaneen pöksyyn.
Hyppiminen ja juokseminen voi aiheuttaa saman ilmiön. Tällöin puhutaan ponnistusinkontinenssista. Naiset ovatkin oppineet varaamaan pikkuhousunsuojia käsilaukkuunsa.
Vaiva on kuitenkin niin yleinen, että avuksi on alettu valmistaa kuukautissiteen tyyppisiä huomaamattomia siteitä niin naisille kuin miehillekin.
Pakkoinkontinenssi eli urge-tyyppi, on jos mahdollista vieläkin kiusallisempi kuin edellä esitetty stress-tyypin karkailu. Silloin rakko tyhjenee äkillisesti ja joskus viimeistä pisaraa myöten.
Molempia muotoja voi esiintyä yhtäaikaisesti, jolloin puhutaan sekatyyppisestä karkailusta. Vaiva on niin kiusallinen, että siitä muodostuu hyvin voimakkaasti elämää rajoittava tekijä
"Inkontinenssiin on olemassa hyviä hoitomahdollisuuksia, muitakin kuin leikkaus", lohduttaa Heikkinen.
Lantionpohjan lihasten kuntouttaminen erityyppisten jumppaliikkeiden avulla on yksi hyvä ja luonnollinen tapa hoitaa ongelmaa, biopalautehoidossa emättimeen asetetaan väline, jonka avulla harjoittelu saadaan pysymään oikeana ja mahdollisimman tehokkaana.
Kuulat ja kartiot ovat samoin emättimeen asetettavia apuvälineitä, joilla saadaan samalla hoidollista vaikutusta ja lihasharjoitusta. Virtsaputken ja rakon liitoskohtaa voi myös kohottaa eräänlaisilla joustavilla tukilaitteilla lyhytaikaisesti, vaikkapa silloin, kun ollaan lähdössä tanssimaan.
"Vaihdevuosien jälkeen voidaan käyttää estrogeenilääkitystä tabletteina, ihon kautta tai paikallisesti, jolla limakalvot saadaan vahvemmaksi ja samalla virtsaputki tiivistyy", sanoo Heikkinen.
Uudesta lääkkeestä iso apu
"Ponnistus-inkontinenssin hoitoon on kehitetty uusi lääke, duloksetiini," kertoo Heikkinen.
Uusi lääke estää ponnistusvirtsankarkailua lisäämällä virtsaputken sulkupainetta.
"Tutkimusten mukaan yli puolella naisista virtsankarkailuepisodit vähenevät puoleen tai jopa katoavat kokonaan muutamassa viikossa", ylilääkäri Jorma Heikkinen kertoo .
Lääke siis parantaa merkittävästi naisen elämänlaatua, mutta kuten lääkkeillä yleensä tälläkin on tiettyjä haittavaikutuksia. Neljäsosalla käyttäjistä voi esiintyä kuvotuksen ja pahoinvoinnin tunnetta käytön aluksi, mutta ne näyttävät olevan Heikkisen mukaan lieviä ja ohimeneviä.
