Kotona otettavan aamuvirtsanäytteen valmistelu laboratoriokuntoon vaikeutuu uuden käytännön vuoksi. Liki puolet maan sairaanhoitopiireistä pyytää näytteenottajia siirtämään osan virtsanäytteestä kotona alipaineistettuihin näyteputkiin, jotka sisältävät säilöntäainetta.
Aiemmin näytteet on tuotu laboratorioihin yksinkertaisissa näytepurkeissa, jotka on sujautettu kylmävaraajat sisältäviin styroksipakkauksiin.
Monimutkaisinta uudessa käytännössä on virtsan siirtäminen purkista näyteputkiin. Se tapahtuu erityisvalmisteisen purkin avulla itse virtsaan koskematta. Tämän jälkeen potilaan on huolellisesti sekoitettava putkien pohjalla oleva säilöntäaine näytteeseen. Yksi uudistuksen taustavaikuttajista on apulaisylilääkäri Timo Kouri Oulun yliopistollisen sairaalan laboratoriosta. Hän on ollut virtsan perustutkimusten kansallinen asiantuntija jo 15 vuotta. Kourin mukaan uusi purkitustapa säilyttää virtsanäytteessä olevat bakteerit ja solut alkuperäisinä pitoisuuksina ainakin vuorokauden huoneenlämmössä.
-- Virtsan solut hajoavat helposti näytteissä. Ihmiset luulevat, että kotona otettu näyte on laboratoriossa samassa kunnossa, kuin lähtiessä. Niin ei ole, Kouri sanoo.
Solut hajoavat nopeasti
Näytteen pitkittynyt säilytysaika ja liian korkea tai matala kuljetuslämpötila ovat heikentäneet virstanäytteitä siten, että niiden bakteerimäärä on noussut. Lisäksi virtsasta tutkittavat valko- ja punasolut ovat usein hajonneet ennen tutkimuspöydälle pääsyä. Uusi käytäntö otettiin ensimmäisenä käyttöön Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä. Pohjois-Suomen viiden sairaanhoitopiirin lisäksi uutta säilytystapaa käytetään muun muassa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä. Käytäntö on leviämässä hiljalleen koko maahan.
Kourin kokemuksen mukaan virtsanäytteiden laatu on selkeästi parantunut uuden säilytystavan vuoksi. -- Aiemmin jopa joka kolmas näyte oli muuttunut ennen tutkimusta. Nyt ehkä vain joka kymmenes näyte on huonolaatuinen, Kouri kertoo.
Osa potilaista on pitänyt näytteenanto- ja purkitustapaa vaikeana. Kourin mukaan ensikertalaisia tulisi siksi neuvoa kuvallisten ohjeiden lisäksi.
Tavallisin syy virtsanäytteenottoon on epäily virtsatietulehduksesta. Tauti on yleisin naisilla, mutta tavallinen myös miehillä ja lapsilla. Muita syitä virtsanäytteiden pyytämiseen ovat esimerkiksi verivirtsaisuuden ja virtsan valkuaiserityksen taustalla olevien tautien epäilyt tai seuranta.
Helpottaa kotisairaanhoitajia
Rovaniemen alueella uusi näytteenottotapa otettiin käyttöön toukokuussa. Lapin keskussairaalan laboratoriosta kerrotaan, että näytteitä otetaan yhä vastaan myös vanhantyyppisissä styroksipakkauksissa. Niitä on yhä monen potilaan kotona. Uudesta näytteiden säilytystavasta on apua Lapin syrjäisissä kunnissa, joissa matka lähimpään laboratorioon on pitkä. Myös kotisairaanhoitajien työ helpottuu, kun heidän ei tarvitse viedä vanhusten virtsanäytteitä pitkin päivää laboratorioon. Kaikki näytteet voi viedä tutkittavaksi päivän päätteeksi.