Tupakoinnin vieroitukseen käytettävä reseptilääke Champix voi aiheuttaa joillakin ihmisillä vakavia masennusoireita, itsetuhoisia ajatuksia ja itsemurhayrityksiä. Lääkelaitoksen tietoon on tullut muutama tällainen tapaus, ja maailmalla niitä on tilastoitu enemmän.
Euroopan komissio hyväksyi torstai-iltana päivitetyn valmisteyhteenvedon, jossa mainitaan nämä mahdolliset sivuvaikutukset. Yhdysvalloissa tuotetietoja on päivitetty jo viime vuoden lopulla.
Uudet valmistetiedot ovat nähtävissä lääkkeen valmistajan Pfizerin sivuilla. Lääkepakkauksiin päivitykset tulevat puolen vuoden sisällä.
Vieroitusoireetkin psyykkisiä
Pfizerin asiantuntijalääkäri Mikko Nykänen huomauttaa, että tupakoinnin lopettamisesta aiheutuvista vieroitusoireistakin suurin osa on psyykkisiä.
"Tutkimuksissa ei ole pystytty osoittamaan selvää syy-yhteyttä Champixin käytön ja psyykkisten oireiden välillä. Masennus, itsemurha-ajatukset ja itsemurhat ovat olleet yksittäistapauksia", Nykänen teroittaa.
Nykänen korostaakin, että lääkärin on aina hoitomuotoa arvioidessaan otettava huomioon tupakoijan kokonaistilanne. Jos taustalla on psyykkistä oirehdintaa tai muuten vaikea elämäntilanne, tupakoinnin lopetuksen ajankohtaa ja tapoja on pohdittava tarkoin.
Sekä Mikko Nykänen että asiantuntijaproviisori Johanna Salimäki Apteekkariliitosta pitävät terveydenhuollon ja apteekin henkilöstön tukea tupakoinnin lopettamisessa erityisen tärkeänä.
"Jopa 30 prosenttia Champixin käyttäjistä on päässyt eroon tupakasta. Pelkkä lääke ei kuitenkaan yleensä auta, vaan tarvitaan ohjausta ja neuvontaa", Salimäki tietää.
Johanna Salimäki pitää nikotiinikorvaushoitoja turvallisimpana apukeinona tupakasta eroon pääsemisessä.
"Ne ovat olleet markkinoilla pidempään, ja siten käyttökokemusta on enemmän. Yleinen mielipide on, että nikotiinivalmisteet ovat aina parempi vaihtoehto kuin tupakointi. Oikein käytettyinä ne ovat turvallisia", Salimäki näkee.
Mikko Nykänen sen sijaan pitää Champixia edelleen luotettavana ja erittäin hyvänä hoitomuotona.
Tahdon voimalla tupakoinnin lopettavista vain kolmesta kahdeksaan prosenttia on savuttomia vuoden päästä. Nikotiinikorvaushoidoilla ja ohjauksella todennäköisyys päästä tupakasta eroon tuplaantuu.
Moni haluaa,
harva onnistuu
Tupakoinnin lopettaminen tai ainakin lopettamisen yrittäminen on Filha ry:n projektipäällikkö Viveca Bergmanin mukaan hyvin yleistä. Tutkimuksissa jopa 70-80 prosenttia tupakoivista ilmoittaa haluavansa lopettaa, ja heistä noin 40 prosenttia on sitä yrittänyt. Lopulta vain muutama prosentti onnistuu.
"Lopettamisen perustana pitää olla vahva motivaatio. Pelkät lääkkeet eivät riitä. Lopettaminen on kyllä helppoa, mutta tupakasta erossa pysyminen ei", Bergman teroittaa.
Lääkkeet on Johanna Salimäen mukaan hinnoiteltu niin, etteivät ne tule kalliimmaksi kuin tupakointi.
"Kertaostoksena lääke on sen verran iso satsaus, että monella jää siksi hoito liian lyhyeksi tai kokonaan väliin", Salimäki toteaa. Hänen mukaansa tarvitaan keskimäärin kolmesta neljään yritystä ennen kuin tupakasta päästään eroon.
Bergman iloitsee siitä, että tupakoivien määrä on koko ajan vähentynyt Suomessa, vaikka muutos onkin hidasta.
"Mielestäni tupakoitsijoita ei saisi ajaa enää enempää ahtaalle kuin he jo ovat Suomessa. Ymmärtävä asenne tehoaa paremmin kuin pelkät kiellot", Bergman uskoo.