Oulu
Tupakoijille pitäisi tarjota nikotiinivieroitushoitoa herkemmin kuin nykyään. Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Yleislääketieteen yhdistyksen tekemässä Käypä hoito -suosituksessa esitetään vieroitushoidon tarjoamista tupakoiville nuorille jo kouluterveydenhuollossa.
Käypä hoito -suositus ei velvoita terveydenhuoltoa mihinkään. Nimensä mukaisesti se on suositus tupakkariippuvuuden hoitoon. Nykykäytännön mukaan lääkärit ja hoitohenkilökunta neuvovat ja kyselevät asiakkaiden tupakoinnista kukin omalla tavallaan. Pohjois-Pohjanmaalla aletaan nyt sairaanhoitopiireittäin miettiä, miten suositusta toteutetaan käytännössä.
Kempeleen terveyskeskuksen johtava lääkäri Keijo Koski oli mukana suositusta tekevässä työryhmässä, joten Kempeleessä asiaan kiinnitettäneen hyvin huomiota. Koski korostaa, että suositus on vasta alkutekijöissään, eikä sen täysmittainen toteuttaminen käy käden käänteessä vaan vaatii koulutusta. Asiasta on järjestetty valtakunnallisia koulutustilaisuuksia, mutta toistaiseksi niissä ei ole ollut väkeä Pohjois-Pohjanmaalta.
Käytännössä suositus merkitsee sitä, että terveydenhuollon asiakkaalta kysytään nykyistä tarkemmin tupakoinnista ja suositetaan sopivaa vieroitustapaa. Kyseessä on noin kolmen minuutin lisäaika lääkärin vastaanottoa kohti.
"Tarkoitus on, että tupakkariippuvuuteen kiinnitetään huomiota koko hoitoketjussa apteekissa asiointia myöten", Koski sanoo.
Jos todella haluaa lopettaa tupakoinnin, paras keino on ottaa yhteys omaan työterveyshuoltoonsa tai terveyskeskukseen, jossa vieroituksen tarve selvitetään yksilöllisesti.
Myös Oulun kaupungin ehkäisevän päihdetyön ja terveyskasvatuksen yksikkö pyörittää jatkuvasti tupakasta luopumisen ryhmiä, joiden koko vaihtelee kymmenen molemmin puolin.
Työterveyslääkäri ja keuhkosairauksien erikoislääkäri Esko Kurttila Oulun työterveydestä sanoo, että ryhmässä tupakasta eroon pääsy voi olla tehokkaampaa kuin yksin.
Kokoontumisissa yleensä keskustellaan tupakan aiheuttamista sairauksista ja haitoista ja jaetaan kokemuksia. Jokaiselle pyritään hakemaan se sopivin vieroituskeino, joita ovat nikotiinilaastari, -purukumi, -kielenalustabletti, -nenäsuihke ja nikotiinia sisältävä muoviloppi, jota voi imeskellä kuin savuketta.
Kurttila sanoo, että nikotiiniriippuvuudesta irrottautuminen ei ole viikon tai kahden juttu, vaan se voi kestää puolikin vuotta. Sen lisäksi tulee vielä sosiaalinen riippuvuus tupakasta josta eroon pääsy saattaa kestää sitäkin pidempään.
"Vaarallisimpia ovat tilanteet, kun otetaan alkoholia ja tilanne houkuttaa polttamaan. Silloin moni repsahtaa", Kurttila sanoo.
Hänen kokemustensa mukaan muutaman kuukauden kestävissä ryhmissä 80-90 prosenttia on selvinnyt sortumatta tupakkaan. Sitä pidempään ryhmien jäseniä ei ole seurattu.
Kurttila sanoo, että käyvän hoidon suositus vaikuttaa myös työterveydenhuoltoon. Terveystarkastusten yhteydessä tupakointiin kiinnitetään entistä enemmän huomiota, ja siihen on ainakin Oulun työterveydellä täydet valmiudet.
Esa Pohjoisaho kertoo polttaneensa 20 vuotta ja yrittäneensä lopettaakin useita kertoja. Hän aloitti vuodenvaihteessa työpaikkansa Stora Enson kerran viikossa kokoontuvassa tupakasta vieroittautuvassa ryhmässä.
Nikotiinilaastari tuntui hänen mielestään hyödyttömältä, mutta nikotiinitableteista tuntuu olevan kovasti apua. Tupakoimattomuus alkaa tuntua jo kohtalaisen helpolta siihen verrattuna, millaisia kauhutarinoita asiasta on kerrottu.
"AIussa tupakantuska iski aamuisin. Nyt on vaikeinta on päivällä ruoan ja kahvin jälkeen, kun silloin tottui aina polttamaan."
Tieto työpaikan ryhmästä tuli Pohjoisaholle sopivaan saumaan, sillä hän oli juuri harkitsemassa omatoimista lopettamista. Hän uskoo, että tällä kertaa lopettamispäätös pitää.