Apulaisylilääkäri Pirkko Hiltunen Oulun yliopistollisesta sairaalasta arvostelee kovin sanoin vanhustenhuollon tilaa.
"Ei ole paikkoja, minne potilaita lähetettäisiin erikoissairaanhoidosta", hän lausuu.
"Vanhuspaikat kunnissa ovat vähissä, tilanne on aivan onneton. Se on heikoin Oulussa, missä laitospalvelut eivät vedä kylliksi", Hiltunen toteaa. Hän puhui asiasta viime viikolla Ylivieskan ja Siikalatvan seutukuntien sosiaali- ja terveydenhuollon luottamus- ja virkamiehille järjestetyssä seminaarissa.
Oysin sisätautien klinikan professori Antero Kesäniemi vahvistaa, että etenkin takavuosina oli suuri ongelma, kun perusterveydenhuoltoa tarvitsevia potilaita oli erikoissairaanhoidon paikoilla.
"Meidän on ollut pakko aika ajoin jarrutella tutkimuksiin ja hoitoihin tulevia potilaita", hän myöntää.
Tilanne on Kesäniemen mukaan kuitenkin kohenemassa. Viime vuodesta on vähentynyt selvästi niiden oululaisten potilaiden määrä, jotka odottavat Oysissa siirtoa terveyskeskukseen jatkohoitoon.
Hän kiittelee, että edessä on iso laadullinen muutos parempaan.
"Muiden potilaiden hoito tulee miellyttävämmäksi, koska nämä perusterveydenhuoltoon kuuluvat potilaat ovat usein olleet meillä ylikuormana. Sitten on ollut vaativia erikoissairaanhoidon potilaita, jotka osittain ovat joutuneet makoilemaan käytävillä. Lisäksi meille vapautuu tilaa niin, että voimme ottaa niitä potilaita, joita meidän tuleekin hoitaa."
Kesäniemi kuitenkin muistuttaa, että jarruttelusta kärsineet eivät ole olleet kiireellistä hoitoa tarvitsevia potilaita. "Hoidon kiireellisyystarve katsotaan meillä aina", hän toteaa.
Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin johtaja Pentti Silvola sanookin, että jatkohoitopaikkojen puuttumisen takia muiden hoito voi jäädä uupumaan lähinnä hetkellisessä ylikuormitustilanteessa. "Näitä on erikoissairaanhoidossa aina. Vie aina jonkun aikaa tilanteen järjestelyssä, mutta kyllä asiat järjestellään täällä", hän toteaa.
1 600 hoitopäivää
alentunut 1 000:een
Professori Kesäniemi laskee, että tämän vuoden syyskuun loppuun mennessä sisätautien tulosyksikössä oli kertynyt noin tuhat hoitopäivää sellaisille oululaisille potilaille, jotka odottavat Oysissa siirtoa terveyskeskuksen jatkohoitoon. Edellisvuoden vastaavana aikana luku oli 1 600. Myös kirurgian ja neurologian klinikat ovat suuria tulosyksikköjä, mutta Kesäniemi arvioi asian koskettavan etenkin sisätautien tulosyksikköä.
"Pudotus on ollut hurjan merkittävä", Kesäniemi arvioi.
Hän epäilee, että yksi syy kehitykseen on raha. Potilaiden toipuminen Oysissa silloin kun he tarvitsisivat perusterveydenhuoltoa on aiemmin ollut Oulun kaupungille edullisempaa.
"Enää tänä vuonna se ei ole ollut edullista. Sairaanhoitopiiri nosti hinnan niin, että se on selvästi kalliimpaa kuin kaupungin itse järjestämät muut vaihtoehtoiset hoitomuodot. Aikanaan se oli halvempaa kuin meidän muut normaalit hoitopäivämme", Kesäniemi kertaa. Hän lisää, että vaikka perusterveydenhuollon potilaita ei tutkita, he sitovat henkilöstöä.
Terveydenhuollon johtaja Seppo Voutilainen Oulun kaupungilta kiistää, että syy muutokseen olisi raha.
"Ei se ollut taloudellisesti edullista. Kyllä Kontinkankaan sairaalassa hoitopäivän hinta on pienempi kuin on muissa vaihtoehdoissa, mutta ei ollut tarpeeksi hoitopaikkoja", hän kertoo.
Uusi kaupunginsairaala
helpottaa tilannetta
Oululaispotilaiden makuutus väärässä paikassa vähentyi jo ennen uuden kaupunginsairaalan syyskuista käyttöönottoa. Voutilainen kertoo, että potilaat on saatu siirrettyä esimerkiksi Kontinkankaan sairaalasta avohoitoon ja sairaala pystyi vastaanottamaan muita potilaita.
Hoitoketju on toiminut paremmin, ja nyt uudessa kaupunginsairaalassa sama jatkuu, Voutilainen sanoo.
Hän ei usko, että olisi mahdollista, etteikö koskaan potilaan siirto jatkohoitoon viivästyisi.
"Edelleen sitä tapahtuu, mutta selvästi pienemmässä määrin. Kun on näin iso väestöpohja ja näin isot potilasmäärät, niitä on aina, vaikka ketjua kuinka hiottaisiin. Mutta koko ajan on mahdollisuudet päästä parempaan."
Myös professori Kesäniemi toivoo, että toiminta nyt luistaa, etenkin uuden kaupunginsairaalan avattua ovensa.
"Aika hyvin on alkanut sujua, meillähän on tunnelikin uuteen sairaalaan yhteispäivystyksestä. Yhteispäivystyksestä siirtyy perusterveydenhuoltoa tarvitsevat iäkkäät potilaat suoraan sinne", Kesäniemi kertoo.