Lähivuosina yhä useampi vanhus hoidetaan laitosten sijaan joko palveluasunnoissa tai kotona. Ylilääkäri Harriet Finne-Soveri Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta arvioi, että vuoteen 2012 jo pelkkä väestön ikääntyminen vaatii ainakin 5 000 uutta paikkaa tehostettuun palveluasumiseen.
Samalla olisi lisättävä merkittävästi myös vanhusten kotihoitoa. Parhaillaan selvitetään, mikä olisi kotihoidon henkilöstötarve.
Laitoshoidon vähentämistä vaativat sosiaali- ja terveysministeriön laatusuositukset.
Painopisteen siirto laitoksista palveluasumiseen tarkoittaa myös menojen siirtoa kunnilta valtiolle. Laitosasumisen kulut maksaa asiakas ja kunta, kun taas palveluasumisessa vastuu on Kelalla.
Väestön ikääntyminen tarkoittaa myös vaikean ja keskivaikean dementia lisääntymistä. Myös heitä asuu jatkossa yhä enemmän palveluasunnoissa. Samalla hoidettavat vanhukset tarvitsevat yhä enemmän apua.