Eduskunnasta
Julkisen talouden tila ei ole ollut vuosiin hyvä. Maamme hallitus toisensa jälkeen on joutunut tasapainottamaan taloutta monin tavoin, kipeiltäkään leikkauksilta ei ole vältytty. Rakenneuudistuksesta, jolla voitaisiin tasapainottaa julkisen talouden tilaa, on puhuttu vuosia. Valtionkaan velka ei mätäne. Kun velkaa on sata miljardia, yhden prosentin lainanhoitokulujen nousu merkitsee huomattavaa kustannusta valtiolle. Niin köyhä elää kuin märkä palaa?
Maakuntauudistus on herkässä vaiheessa. Eduskunta on saanut käsiteltäväkseen isot lakipaketit maakuntahallinnosta pitäen sisällään sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen. Kohta eduskunta saa päätettäväkseen myös lain valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa.
Poliittiset linjat ovat selvät. Puoluejohtaja Orpo paalutti vaalitentissä hiljattain, että maakuntahallintoa ei tule ilman valinnanvapautta terveydenhuollossa. Lisään, ettei tule valinnanvapautta, jos emme saa suomalaista valinnanvapausmallia, jossa yhtiöt maksavat veronsa Suomeen eikä veroparatiiseihin kierrätetä veronmaksajien rahoja. Nykyään tämä aggressiivinen verosuunnittelu on mahdollista ja se on perin juurin harmillista.
Valinnanvapauden laajentaminen nykyisestään tapahtuu edelleen julkisen sektorin eli maakunnan järjestämänä. Se ei voi olla kuntien tyhjentämislaki, vaan rakennamme uuden hallinnon tason, maakunnan. Ei siellä toinen kunta päätä toisen puolesta, vaan maakunta itsestänsä. Minun on vaikea uskoa, että esittelevät ministerit ideologisestikaan toisivat eduskuntaan lakeja, jotka tyhjentäisivät reuna-alueita. PARAS -laki toki on omanlaisensa esimerkki Oulun reuna-alueiden osalta.
Tulevat viikot tuovat vastauksen, millainen laajennettu valinnanvapausmalli Suomeen saadaan. Sellainen on jo olemassa muissa Pohjoismaissa. Opposition vastustus on jopa ajan hukkaa. Mutta johan sananpaukaus toteaa, että ”jos ei tärppää, niin eipähän mene mato hukkaan”. Siinä mielessä hallituksella on enemmän pelissään.
Suunnitelma on selkeä. On toteutettava asiakkaan, ei yrityksen valinnanvapaus. Julkinen sektori on vahva järjestäjä ja hyvän hallinnon tulee toteutua maakunnassa. Sekin on valinnanvapauden ehto, tulee muistaa kuka on isäntä talossa. Se on maakunta. Myös siirtyminen laajennettuun valinnanvapauteen tulee toteuttaa hallitusti ja järjestelmällisesti – julkisen vallan jämerässä ohjauksessa.
Kirjoittaja on sosiaali- ja terveysministeri ja perussuomalaisten kansanedustaja Muhokselta.