Terveystoimessa kilpailu ei saa perustua vain edullisimpaan hintalupaukseen tuottaa kuntalaisille perusterveydenhuollon palvelut. Mittariksi tulee asettaa myös maakuntakeskuksien reuna-alueiden ihmisten huomioiminen niin yksilötasolla kuin kuntatasolla.
Nykyinen terveydenhuoltojärjestelmä toimii varsin kankeasti ja erityisen kalliisti edustaen monopolisoituneen järjestelmän kehityskaarta. Sinänsä välttämättömät keskittämistarpeet konkretisoituvat terveyspalvelujen huonontumisena pienissä kunnissa. Esimerkkinä käy Kuusamon alueen synnytysten siirto Ouluun tai akuutin mielenterveyssairaanhoidon heikko taso läpi maakuntamme.
Toisaalta maakuntakeskuksen ytimessä olevan keskussairaalatason toimintaedellytykset täytyy turvata mahdollisimman laajalti. Onko enää tarpeen pitää nykymallin mukaisia puolityhjinä käyviä terveyskeskuksia samassa mittakaavassa yllä? Miten sitten palvelutyhjiö täytetään?
Markkinaehtoinen toimintamalli yleensä johtaa parempiin tapoihin tuottaa laadukkaat, turvalliset ja mahdollisimman kattavat peruspalvelut. Kaikessa kilpaillussa toiminnassa innovaatiot ovat keskeisiä kilpailutekijöitä.
Maakuntatasolla vastataan siitä, että kaikki perusterveydenhuollon palveluja tarjoavat toimijat operoivat niille asetettujen vaatimusten mukaisesti. Lisäksi julkinen puoli valvoo palvelun lääketieteellistä laatua toimijasta riippumatta, kuten nykyisinkin.
Maakunta siis esittää vähimmäisvaatimukset ja maksettavan hinnan, jolloin palvelun laatu, laaja-alaisuus, sekä lisäpalvelut tuovat valinnanvapausasiakkaita. Kiinteä hinta kannustaa palvelemaan tehokkaasti ja laadukkaasti, sekä keksimään uusia ratkaisuja. Lopuksi valta on aina asiakkaalla palveluntarjoajan valinnan muodossa. Entäpä reuna-alueet?
Ratkaisuja reuna-alueiden perusterveydenhuollon kattamiseksi löytyy erityisesti terveysteknologiasta sekä edellä mainituista palveluinnovaatioista. Digitalisaatio terveydenhuollossa ottaa vastasyntyneen ensiaskeleita. Tulemme näkemään ja hämmästymään sen luomasta jättiloikasta terveydenhuollossa.
Terveysteknologiasta voi tulla Suomen uusi Nokia. Myös muut mobiilit innovaatiot tuottavat ihmisille parempia, turvallisempia sekä helpommin saatavilla olevia terveyspalveluja.
Uusvanha keino voisi olla vaikkapa terveyskeskusrekat, joissa uusi terveysteknologia mahdollistaa terveyspalvelujen tuomisen alueille, joissa ei ole enää varaa ylläpitää kiinteää sote-pistettä. Kirjasto- tai kauppa-auto oli aikansa vastaava innovaatio.
Valinnanvapaus on välttämätöntä, sillä se antaa yrityksille signaalin kehittää palveluja ja toimintamalleja. Poliittinen vastustus hallituksen ajamaan valinnanvapauteen edustaa vanhakantaista logiikkaa, jossa tukeudutaan tien päähän tulleeseen kuntapolitiikkaan eikä uusille innovaatioille haluta antaa tilaa.
Minun mielestä valinnanvapaus edustaa nykyaikaa ja luo mahdollisuuden kehittää perusterveydenhuoltoa läpi Suomen, jossa keskiössä ovat palvelun laatu, saatavuus ja tehokkuus.
Waltteri Lähtevänoja
DI, Oulu
Lue lisää lukijoiden mielipiteitä päivän Kalevasta!
Näin lähetät mielipidekirjoituksen Kalevaan.