Väkivaltaisesti käyttäytyvät miehet nukkuvat epätavallisen paljon syvää unta, kun taas vaikeaa anoreksiaa sairastavilla nuorilla naisilla on paljon unihäiriöitä ja hyvin vähän syvää unta.
Anorektikoilla unihäiriö korjaantuu painon noustessa. Myös väkivaltaisten miesten uniongelmiin tulisi suhtautua vakavasti.
"Jos psyykkisesti sairaan potilaan unihäiriötä hoidetaan aktiivisesti, sairastaminen on lievempää tai sairaus ei aktivoidu lainkaan", kertoo nuorisopsykiatrian erikoislääkäri Nina Lindberg, joka on väitöskirjassaan tutkinut epäsosiaalisten miesten ja anorektikkonaisten unihäiriöitä. Väitöskirja tarkastetaan perjantaina Helsingin yliopistossa.
Vanhastaan tiedetään, että vaikeaa masennusta ja skitsofreniaa sairastavilla psyykenpotilailla on paljon unihäiriöitä, mutta Nina Lindbergin tutkimien ryhmien unen laadusta on hyvin vähän aiempaa tietoa.
Lindbergin tutkimukseen osallistui 11 vapaaehtoista, 17-28-vuotiasta naista, jotka sairastivat erittäin vaikeaa, sairaalahoitoa vaativaa anoreksiaa. Kaikki olivat hoidossa Lapinlahden sairaalassa Helsingissä.
Epäsosiaalisia, käyttäytymishäiriöisiä miehiä tutkimukseen osallistui 19. Nuorimmat olivat 18-vuotiaita ja vanhimmat keski-ikäisiä. He olivat syyllistyneet väkivaltaiseen tekoon, jonka vuoksi heidät oli tuomioistuimen päätöksellä lähetetty mielentilatutkimukseen Lapinlahden sairaalaan.
Molemmilla ryhmillä oli terveistä opiskelijoista ja sairaalatyöntekijöistä kootut vertailuryhmät. Potilaille ja verrokeille tehtiin unenaikainen aivosähkötutkimus eli unisomografia. "Tutkittavien päähän kiinnitettiin yöksi elektrodit aivojen sähköisen toiminnan tallentamiseksi kasetille. Aamulla elektrodit irrotettiin ja aivosähkökäyrä purettiin kasetilta paperille. Kaikille ryhmille tehtiin tutkimus kahtena peräkkäisenä yönä. Ensimmäinen oli totutteluyö ja toinen varsinainen tutkimusyö", Nina Lindberg kertoo.
Potilaille tutkimukset tehtiin heidän omissa potilashuoneissaan ja vertailuryhmiä varten sairaalaan perustettiin tilapäinen unitutkimushuone. Nina Lindberg kertoo, että potilaista monet kokivat nukkuvansa huonosti ja suhtautuivat tutkimukseen myönteisesti ja uteliaalla mielellä.
Aivojen toiminnassa
poikkeavuuksia
Anoreksiapotilaat olivat hengenvaarallisesta aliravitsemuksesta kärsiviä langanlaihoja nuoria naisia, joiden painoindeksi oli 13,5, kun normaalipainon alaraja on 18.
Tutkimus osoitti, että heillä oli hyvin vähän syvää unta. "He osallistuivat hoito-ohjelmaan, jossa painoa pyrittiin nostamaan ilman lääkkeitä. Viidellä hoito onnistui ja painoindeksi nousi 15,5:een. Kun paino nousi, syvä uni lisääntyi nopeasti ja uni oli ravitsevampaa ja aamun koittaessa potilaat kokivat olevansa paremmassa kunnossa kuin ennen", Nina Lindberg kertoo.
Anoreksian perimmäisiä biologisia syitä ei vielä tunneta. Lindbergin mukaan kysymyksessä on aivojen hypotalamuksen häiriö. Anorektikoilla unihäiriö johtuu aliravitsemukseen liittyvistä fysiologisista muutoksista.
Väkivaltaisesti käyttäytyvillä epäsosiaalisilla miehillä tilanne oli päinvastainen. "Otaksuin, että he nukkuisivat jotenkin huonosti, mutta yllättäen he muodostivatkin harvinaisen ryhmän, jolla oli epätavallisen paljon syvää unta. Se on oire vireystilan biologisesta säätelyhäiriöstä, jossa syvän unen osuus korostuu voimakkaasti", Nina Lindberg kertoo.
Epäsosiaalisilla, väkivaltaisesti käyttäytyvillä ihmisillä on aiemmissa tutkimuksissa todettu muutoksia etuaivojen etuosassa eli prefrontaalikorteksissa, joka säätelee vireystilaa. Esimerkiksi tarkkaavaisuushäiriöstä kärsivillä lapsilla on epätavallisen paljon syvää unta.
"Tarkkaavaisuuden ylläpitämisen ongelma on synnynnäinen kehityshäiriö, jonka seurauksena aivojen toiminnassa on poikkeavuuksia", Nina Lindberg toteaa.
Hyvin nukuttu yö
kohentaa vointia
Psyykkisesti sairaiden potilaiden unihäiriöiden hoito on usein laiminlyöty. Lindbergin mukaan niitä tulisi hoitaa aktiivisesti, sillä hyvä yöuni parantaa vointia, jolloin sairastaminen on lievempää tai sairaus ei ehkä aktivoidu lainkaan.
Anoreksiaan ei ole lääkettä, mutta uni paranee, kun paino nousee. Anoreksia on krooninen, hengenvaarallinen pitkäaikaissairaus. Potilaista kolmasosa paranee, kolmasosalla oireet kestävät pitkään ja kolmasosalla tauti kroonistuu. 5-10 prosenttia kuolee.
"Anoreksian ongelma on, että nuori pelkää painonnousua ja vastustaa sitä. Unihäiriön hoito kannattaa, koska se parantaa vointia ja potilaat itsekin huomaavat, kuinka painon noustessa heidän fysiologinen tilansa kohentuu."
Tutkimus on samassa jatkoa. Nina Lindberg aikoo seuraavaksi selvittää mielentilatutkimukseen lähetettyjen väkivaltaisten naisten syvää unta Vaasan vanhassa sairaalassa. Tuloksia saadaan kahden vuoden kuluttua.