Rovaniemi Rovaniemen perusterveydenhuollossa vakituisten lääkärien osuus on vain reilu puolet koko työvoimasta.
Kaupungin 28 lääkärinvirasta kolme on täyttämättä ja yhdeksän lääkäriä on virkavapaalla erikoistumisen tai muun syyn vuoksi.
Kaupunki korjaa työvajetta muun muassa ostopalveluilla, sijaisilla ja keikkalääkäreillä.
"Vaje ei jää kovin suureksi, jos sitä lasketaan työtunteina. Silti ongelmia kertyy, kun raskain työ jää omalle henkilökunnalle", ylilääkäri Miia Palo pahoittelee.
Rovaniemellä on ollut vaikeuksia saada rekrytoitua uusia lääkäreitä, ja siksi yksi kaupungin seitsemästä hoitotiimistä ja päivystys on päädytty kilpailuttamaan. Sen myötä kolmen tai neljän lääkärin työt sekä päivystys ulkoistettaisiin yksityiselle taholle.
Ennaltaehkäisy heitteillä
Vireillä olevan kilpailutuksen onnistuminen olisi helpotus pahimpaan hätään, koska se vapauttaisi pahan rasituksen alla ollutta vakituista henkilökuntaa.
Perusterveydenhuollon tilanne on Rovaniemellä verrattain hyvä. Toisin kuin joissain muissa Lapin kunnissa, päivystys ja akuuttien tapauksien käsittely pystytään turvaamaan.
Pitkäaiaikaissairaat kuten diabeetikot kaipaisivat kuitenkin pitkäjänteistä hoitoa, jota ei nyt voida kunnolla taata.
Palo muistuttaa, että terveyskeskusten tehtäviin kuuluvat akuutin hoidon lisäksi kansansairauksien hoito.
"On kallista, jos diabeteksen puutteellisen hoidon vuoksi potilas joutuu dialyysihoitoon tai verenpainetaudista aiheutuneen aivohalvauksen vuoksi pitkäaikaispotilaaksi. Jos kaikki resurssit menevät päivystykseen, tämä porukka on aikapommi."
Vielä enemmän lapsipuolen asemaan on jäänyt sairauksia ennaltaehkäisevä työ. Terveydenhoitajien tueksi tarvittaisiin enemmän lääkäreitä, joita ei nykyrsursseista ole mahdollista irrottaa.
Virkoja alle suositusten
Kuntakenttää yleisesti vaivaava lääkäripula olisi Palon mielestä ratkaistavissa henkilökuntaa lisäämällä. Työmäärä pitäisi saada sellaiseksi, että työtä voi tehdä hallitusti.
"Vaalikoneessa useat ehdokkaat olivat valmiita lisäämään lääkärien palkkoja. Jo nyt terveyskeskuslääkärin palkka on parempi kuin sairaalassa, mutta lääkärit karsastavat terveyskeskuksia työpaikkoina. Siellä tiedetään olevan kiireisempää ja rasittavampaa kuin muualla."
Virkaehtosopimuksen suosituksen mukaan Rovaniemellä olisi tarvetta ainakin kolmen uuden lääkärin viran perustamiselle, ja Lääkäriliiton omasta suosituksesta kaupunki jää vielä enemmän jälkeen.
Budjettiin ei parannusta
Rovaniemen peruspalvelautakunnan puheenjohtaja Heikki Erola (kesk.) katsoo, että jollakin aikavälillä virkaehtosopimuksen suositus lääkärien määrässä voisi olla oikeansuuntainen. "Totta kai suositukset ovat lähtökohtana", Erola sanoo.
Ensi vuoden budjetin valmistelussa lääkärien virkojen lisäyksestä ei ole ollut puhetta.
Rovaniemen kaupungin henkilöstösuunnitelman mukaan henkilöstöä ei tulisi yleisesti lisätä vaan vähentää.
Nykyinen tilanne antaa Heikki Erolan mukaan vähän liikkumavaraa panna terveyskeskusten ongelmia kuntoon, eikä poliittista tahtoa ole lisätä terveydenhoidon resursseja kunnan muiden sektorien kustannuksella.