Laajan suomalaistutkimuksen mukaan kaikki tulehduskipulääkkeet eli koksibit lisäävät sydäninfarktin vaaraa henkilöillä, joilla infarktin riski on jo muutoinkin koholla. Lääkehoidon kehittämiskeskuksen tutkimus julkaistiin tiistaina Helsingissä.
Tutkijoiden mukaan tulehduskipulääkkeet aiheuttavat Suomessa vuosittain useita satoja sydänkuolemia, mutta tarkkaa lukua ei tiedetä.
Arvostetussa European Heart Journal -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa verrattiin 33 000:n ensimmäiseen sydäninfarktiin sairastuneen suomalaispotilaan tulehduskipulääkkeiden käyttöä kontrolliryhmään, jossa oli 139 000 Väestörekisteristä poimittua suomalaista.
Tutkimus on laajin aihetta koskeva selvitys koko maailmassa. Tulehduskipulääkkeiden on jo pitkään tiedetty aiheuttavan muun muassa mahahaavoja, mutta tutkimukset sydänriskeistä ovat uusia. Tulehduskipulääkkeiden epäillään myös hidastavan luunmurtumien paranemista.
"Tulehduskipulääkkeiden aiheuttama sydäninfarktin riski on 1,4-kertainen. Se on terveelle aikuiselle nuorelle vähäinen, mutta jos potilaan infarktiriski jo lähtöjään koholla, pitäisi miettiä myös muita kivunhoidon menetelmiä eikä rutiininomaisesti ottaa tulehduskipulääkettä", dosentti Risto Vesalainen kertoi.
Koksibien ryhmään kuuluu useita eri lääkkeitä, jotka kaikki aiheuttavat samanlaisen sydänriskin. Ainoan poikkeuksen muodostaa yli satavuotias aspiriini, joka pieninä annoksina suojaa sepelvaltimopotilaita ja diabeetikoita sydän- ja aivohalvauksilta. Lääkärin suosittelemaa aspiriinihoitoa ei pidä lopettaa.
"Haitattomia lääkkeitä ei ole olemassa", dosentti Arja Helin-Salmivaara Rohto-keskuksesta totesi. Toistaiseksi ei tiedetä, millä mekanismilla koksibit lisäävät sydänhalvauksien riskiä. Syy voi liittyä verenpaineen nousuun tai verisuonten sisäseinämien vaurioihin, jotka lisäävät verihyytymien muodostumista.
Tulehduskipulääkkeitä käytetään nivelten kulumavaivoihin, reumaan, lihasten ja nivelten venähdyksiin sekä tilapäiseen kipuun ja kuumeeseen. Vajaa miljoona suomalaista vuodessa hankkii koksibeja apteekista lääkärin reseptillä ja 76 000 käyttää niitä jatkuvasti joka päiviä.
Noin 30 prosenttia tulehduskipulääkkeistä ostetaan Suomessa apteekista ilman reseptiä. Nämä tilapäiseen tarpeeseen hankitut itsehoitolääkkeet eivät olleet mukana tutkimuksessa.
"Ihmisten ei pitäisi syödä useita tulehduskipulääkkeitä yhtä aikaa, koska se lisää haittoja, mutta ei paranna tehoa", Risto Vesalainen sanoi. Tutkijat korostivat, että tulehduskivun hoitaminen on tärkeää, eikä ihmisten tarvitse säikkyä myöskään tilapäisen kivun hoitoa särkylääkkeillä. Kaikkia särkylääkkeitä pitäisi käyttää mahdollisimman pieninä annoksina ja mahdollisimman lyhyen aikaa.