Terveyspalveluiden ulkoistaminen ja yksityistäminen yleistyvät Suomessa: lääkäripulaa potevat kunnat huutavat apuun keikkalaisia, terveysneuvontaa ostetaan erityisesti tällaista palvelua tarjoavilta firmoilta, potilasjonoja puretaan hoitotakuuta tavoiteltaessa kilpailutuksen keinoin...
Ulkoistuksen vauhtia on vaikea veikata, mutta trendi on ilmeinen, arvioi Medimanni Oy:n toimitusjohtaja Pasi Kurtti. Samoilla linjoilla on myös Kunnallisen työmarkkinalaitoksen neuvottelupäällikkö Ulla-Riitta Parikka.
Noin kuusi vuotta toiminut oululainen Medimanni luonnehtii olevansa maan johtavia terveydenhuollon henkilöstöpalveluyrityksiä. Toimitusjohtaja Kurtti arvioi yrityksen liikevaihdon nousevan tänä vuonna noin 6--7 miljoonaan euroon -- harppausta viime vuodesta olisi tällöin 80 prosenttia.
Etelässä totutellaan
Medimannissa työskentelee tätä nykyä yli sata lääkäriä, joista noin puolet on päätoimisia . Sillä on myös kattava hoitohenkilöstöpankki. Yritys on tuotteistanut palvelunsa: se tarjoaa muun muassa keikkalääkäreitä sekä terveyspalveluiden kehittämistä ja ulkoistusta.
Äskettäin yritys voitti tarjouskilpailun Kuusankosken terveyskeskuksen palvelujen tuottamisesta. Noin 20 000 asukkaan kaupungin avoterveydenhuollon vastaanottopalvelut siirtyivät sille kuun alussa. Tätä ennen yritys oli tarjonnut kaupungille keikkalääkäreitä parin kolmen vuoden ajan.
Ulkoistamisessa terveysasemien palvelujen tuotannollinen vastuu on yrityksellä, mutta palvelun tilaaja on kunta tai kuntayhtymä.
Pasi Kurtin mukaan yritysten hoidettavina on jo kymmenkunta terveyskeskusta lähinnä eteläisessä Suomessa. Vanhimpia ulkoistajia on Karjaa: sen terveyskeskuspalvelut Folkhälsan on tuottanut kymmenkunta vuotta.
Muita terveyskeskuspalvelunsa enemmän tai vähemmän ulkoistaneita kaupunkeja tai kuntia ovat muun muassa Tampere, Lahti, Joensuu, Ylämaa, Virolahti, Sammatti ja Punkalaidun.
Kurtti huomauttaa, että Ruotsissa terveyskeskuspalveluiden ulkoistuksessa ollaan Suomea huomattavasti pidemmällä. Suomessa seurataan länsinaapurin esimerkkiä varovaisesti, mutta varmasti, Kurtti luottaa.
Yksityinen ei aina paras
Kunnallisen työmarkkinalaitoksen neuvottelupäällikkö Ulla-Riitta Parikka arvioi perusterveydenhuollon päiväajan lääkärin- vastaanottoja ulkoistetun Suomessa vasta vähän.
Hän ei usko, että niin sanotun tilaaja--tuottaja-mallin yleistyminen kunnissa lisäisi automaattisesti palveluiden ulkoistusta. "Näiden kahden asian välille ei kannata rakentaa mitään linkkiä."
Sitä vastoin hän uskoo palveluiden tuotannon monimuotoisuuden lisääntyvän.
"Terveydenhuollon palvelujärjestelmässä ei mielestäni tapahdu kovin radikaalia yksityistämistä tai ulkoistusta. Toisaalta meillä kuitenkin voidaan käyttää myös muita palveluiden tuottamistapoja kuin omaa työvoimaa", Parikka pohtii.
"Mutta se ei pidä paikkansa, että palvelut voitaisiin tuottaa yksityisellä sektorilla aina julkista sektoria laadukkaammin ja halvemmalla", huomauttaa Parikka.