Yksityistämisessä säteilyn käyttäjiksi tulee uusia tahoja, joilla ei ole pitkää kokemusta säteilyturvallisuudesta. Taloudellinen paine voi myös madaltaa kuvauskynnystä. Nykyään turvallisuusasiat ovat rutiinia terveydenhuollossa. Ilmoituksia aiheuttavat esimerkiksi väärän potilaan tai ruumiinosan kuvaus.
Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistuksessa (sote) on oltava tarkkana myös säteilyturvallisuuden kanssa, muistuttaa Säteilyturvakeskus (Stuk).
Terveydenhuollossa oli viime vuoden lopulla noin 1 700 säteilyn käyttöä koskevaa turvallisuuslupaa. Ne liittyvät esimerkiksi röntgenkuvauksiin sekä isotooppi- ja sädehoitoon. Sotessa mahdollisesti muuttuvat terveydenhuollon vastuut aiheuttavat paljon vanhojen lupien lakkautuksia ja uusien lupien hakua.
Stukin säteilytoiminnan valvontaosaston johtaja Tommi Toivonen sanoo, että muutos on myös jonkintasoinen riski, ellei asiaan kiinnitetä riittävästi huomiota.
– On tärkeää varmistaa, ettei käy niin, että organisaatioita myllätessä joltakin alkaa säteilyturvallisuus unohtua.
Säteilyn käyttö kasvaa koko ajan
Sote-suunnitelmiin liittyvä yksityistäminen voi tuoda kokonaan uusia yrityksiä säteilyn käyttäjiksi, mikä merkitsee myös mittavia investointeja säteilyvalvonnan alaisiin laitteistoihin. Taloudellinen paine voi pahimmillaan lisätä turhia kuvauksia.
– Pitää olla tarkkana, että säteilyn käyttö ei perustu isoon investointiin, vaan lääketieteelliseen tarpeeseen, Toivonen miettii.
Säteilyannos lisää aina syöpäriskiä. Siksi Stuk ohjeistaa, että säteilyn käytöstä on oltava potilaalle enemmän hyötyä kuin haittaa.
84 välitöntä ja 1 100 vähäisempää poikkeamaa
Säteilyturvallisuuteen ei Toivosen mukaan liity nykyisellään suuria ongelmia, sillä turvallisuusasiat ovat terveydenhuollossa rutiinia jo muistakin syistä. Tästä kertoo esimerkiksi se, että pienistäkin vahingoista tulee ilmoitus Stukille.
– Se kertoo hyvästä turvallisuuskulttuurista, kun asioita ei peitellä.
Esimerkiksi viime vuonna Stuk sai 84 välitöntä ilmoitusta terveydenhuollossa tapahtuneista tilanteista. Ne koskevat tapahtumia, joilla on olennainen merkitys joko työntekijöiden tai potilaiden säteilyturvallisuudelle. Merkitykseltään vähäisempiä tapauksia oli noin 1 100.
Määrää voi suhteuttaa vuosittain otettaviin 3,6 miljoonaan röntgenkuvaan, joihin eivät vielä sisälly hammaskuvat.
Tyypillisesti ilmoituksia aiheuttavat esimerkiksi väärän potilaan tai väärän ruumiinosan kuvaus. Vuosiraporteissa mainitaan myös yksittäisiä tapauksia, joissa sikiö on altistunut säteilylle, kun potilaan ei ole tiedetty olevan raskaana. Muita esimerkkejä ovat radioaktiivisen merkkiaineen injektoinnissa tapahtuneet vahingot tai laiteviat.
Tarkastuksissa tulee esille myös jonkin verran puuttuvia turvallisuuslupia.
Ruuhka ei kasvane ylivoimaiseksi
Lupien käsittelypiikki voi aiheuttaa lähivuosina ruuhkaa Stukissa. Toivosen mukaan sen mittakaava riippuu siitä, miten organisaatioita muutetaan. Eniten työtä aiheutuu kokonaan uusien, säteilyä käyttävien organisaatioiden arvioinnista.
Ylivoimaiseksi urakka ei Toivosen arvion mukaan kasva.
– Uskon, että vastuuntuntoisen toimialan ja viranomaisen yhteistyöllä saadaan homma pysymään hallinnassa
Valvontaan lisää mahdollisuuksia uudella lailla
Uusi säteilylaki terävöittää säteilyn käytön valvontaa sekä terveydenhuollossa että teollisuudessa. Laki tuo muutoksia säteilyn käyttäjiltä vaadittuun turvallisuuskulttuuriin ja viranomaisen mahdollisuuksiin valvoa sitä.
Toivosen mukaan lainmuutos vaikuttaa käytännössä enemmän teollisuuden säteilyn käyttöön kuin terveydenhuoltoon. Tähän asti Stuk on käytännössä voinut puuttua säteilyn käytössä liittyviin epäkohtiin vain tapaus kerrallaan.
– Meillä ei ole ollut selkeää mandaattia puuttua luvanhaltijan toimintaan kokonaisuutena, jos on esimerkiksi tapahtunut paljon pieniä vahinkoja, selittää Tommi Toivonen Stukista.
Uudessa laissa on aiempaa selvemmät pykälät ja viittaus esimerkiksi turvallisuuskulttuuriin. Toivosen arvion mukaan kaikki teollisuuden toimijat eivät nykyisin raportoi säteilyn käytössä tapahtuvia poikkeuksia niin tarkasti kuin lupaehdot edellyttävät.
– Kaikki olisi hyvä kirjata ja raportoida ennen kuin vasta sitten, kun salaaminen on mahdotonta. Vahinkojen sattuminen ei ole häpeä.
Romumetallin käsittelyyn luvitus – syynä säteily
Teollisuudessa ja tutkimuksessa on noin 1 200 säteilyn käytön turvallisuuslupaa. Säteilylähteitä käytetään esimerkiksi rakenteiden röntgenkuvaamiseen.
Nykykäytännöstä poiketen turvallisuuslupaa vaaditaan jatkossa myös suurimmilta, ulkomaista romumetallia käsitteleviltä yrityksiltä. Syynä ovat romun joukossa tavattavat säteilylähteet, joista Lännen Media kirjoitti maanantaina.