Helsinki Sosiaali- ja terveyspalvelut uhkaavat hajaantua entistä useammalle luukulle kunta- ja palvelurakenneuudistuksen seurauksena.
Peruspalveluministeri Paula Risikko (kok.) patistaa pitämään sosiaalihuollon ja perusterveydenhuollon eheänä toiminnallisena kokonaisuutena. Hän ei aio hyväksyä palvelujen hallinnollista sillisalaattia. "Juna on vauhdissa ja jarrumiehiä ei nyt kaivata, vaan rohkeutta mennä eteenpäin", Risikko viestitti tiistaina niin sanotun paras-hankkeen tiedostustilaisuudessa.
Kuntien lähettämistä suunnitelmista on paljastunut, että noin sata kuntaa kaavailee siirtävänsä vain joitakin yksittäisiä sosiaalihuollon tehtäviä yhteistoiminta-alueeseen.
Risikko nostaa esimerkiksi vanhusten kotihoidon, joka tarkoittaa sekä sosiaalihuoltoon kuuluvan kodinhoidon että terveydenhuoltoon kuuluvan kotisairaanhoidon. Muutamissa kunnissa nämä palvelut uhkaavat erkaantua toisistaan liikaa. "Ei voi olla niin, että palvelut on jatkossa haettava entistä useammalta luukulta, vaan päinvastoin."
Sosiaali- ja terveysministeriö aikoo arvioida kuntien suunnitelmia tarkemmin ja käydä niiden kanssa tarkentavat keskustelut.
Valtio aloitta neuvottelut vielä tämän vuoden puolella niiden kuntien kanssa, jotka eivät tässä vaiheessa täytä puitelain vähimmäisvaatimuksia. Näitä kuntia on Kalevan tietojen mukaan eniten Väli-Suomessa muun muassa Pohjanmaalla ja Keski-Suomessa.
Hallitus ei aio julkistaa vielä tässä vaiheessa "syntisten" kuntien listaa. 290 kuntaa on ilmoittanut aikovansa saavuttaa 20 000 asukkaan väestöpohjan muodostamalla yhteistoiminta-alueen.
Puitelaki hyväksyy poikkeamat yhteistoiminta-alueen väestöpohjavaatimuksesta muun muassa pitkien etäisyyksien, saaristo-olosuhteiden ja kielellisten tekijöiden johdosta. Erityisesti poikkeamat koskettavat Pohjois-Suomen kuntia.
Kaikkien kuntie on ylitettävä puitelain rima 2009 annettavaan selontekoon mennessä, hallinto- ja kuntaministeri Mari Kiviniemi (kesk.) ilmoitti.
Hän kehui, että kuntaliitoksia tapahtuu odotettua enemmän ja yhteistoiminta-alueiden perustamisessa on edetty nopeasti. "Palvelurakenteet, palvelujen monipuolisemmat tuottamistavat ja tehokkaammat tuotantoprosessit ovat jääneet liiaksi taustalle."
Kuntaliiton toimitusjohtaja Risto Parjanteen (sd.) mukaan kuntaliitoksiin tarvitaan myös toinen aalto. "Suunnitelmien mukaan muodostuu uusia työssäkäyntialueisiin perustuvia kuntia, mutta myös pieniä kuntia jää kartalle. Erot kasvavat kuntien ja maakuntien kesken."
"Yhteistoiminta-alueiden kartta näyttää tässä vaiheessa kirjavalta eli sopimusviidakko on melkoinen, ja laaja-alaisen yhteistyön edut eivät tule esiin. Viidakkoa on syytä selkeyttää jatkovalmistelussa", Parjanne painotti.