Kuluneen kymmenen vuoden aikana työterveyshuolto ja yksityisvastaanotot ovat kaksinkertaistaneet kokonsa, kun taas terveyskeskuksissa lääkäreitä on yhtä paljon kuin lama-aikana. Syitä sektorien kasvamiseen on monia, mutta lääkäreitä työterveyspuolelle vetävät työn positiiviset puolet.
"Työterveyslääkärin työstä puuttuvat epäsäännölliset työajat, kuoleman kohtaaminen ja vaikeat ihmiskohtalot", kertoo lääninlääkäri Hannele Havanka Pohjois-Pohjanmaan aluehallintovirastosta.
Työterveyslääkärin pakeille päätyvät terveyskeskuksia useammin perusterveet potilaat, joilla on yksittäisiä vaivoja kuten flunssaa. Terveyskeskuksissa lääkärit kohtaava useammin moniongelmaisia potilaita.
Havanka kertoo, että siirtymää työterveyteen tapahtuu sekä erikoissairaanhoidosta että terveyskeskuksista. Hänen mukaansa ilmiö on yleistynyt viime vuosien aikana. Erikoissairaanhoito ja terveyskeskukset kärsivät kroonisesta työvoimapulasta. Erikoissairaanhoidossa psykiatriatria on murheenkryyni, kun taas terveyskeskukset jakaantuvat alueellisesti voittajiin ja häviäjiin.
Lääkäriliiton tutkimuspäällikkö Jukka Vänskä tunnistaa valumisilmiön, mutta ei osaa arvioida sen suuruutta. Ilmiöstä ei ole tehty vielä seurantatutkimusta. Vänskä ja Havanka ovat eri mieltä siitä, lihovatko yksityisvastaanotot ja työterveyshuolto terveyskeskusten kustannuksella.
"Kyllähän sen luvutkin osoittavat. Lääkäreitä on enemmän kuin koskaan, mutta silti konservatiivisille erikoisaloille ja terveyskeskuksiin ei riitä lääkäreitä", Havanka alleviivaa.
"En sanoisi näin vahvasti. Jonkin verran lääkärien siirtymistä terveyskeskuksista työterveyshuollon tehtäviin on ollut, mutta sitä miten suuria virrat ovat on hankalaa sanoa", Vänskä kertoo.
Lääkäriliiton Vänskä kuitenkin myöntää, että lääkäritilanteessa ja hoitoon pääsyssä on terveyskeskuksien välillä edelleen suuria alueellisia eroja. Hän arvelee, että osaltaan työterveyssektorin kasvua selittää laman jälkeinen nousukausi.
Työllisyyden kasvu tuo työterveydenhuollon piiriin lisää potilaita. Nousukauden aikana yritykset myös voivat satsata toimivaan työterveyshuoltoon, mutta taantuman aikana palvelusta voidaan leikata.
Viestit Oulusta ja Kainuusta kertovat, ettei lääkärien valuminen terveyskeskuksista muualle töihin ole suuri ongelma.
"Kun vuonna 2007 vaihdoimme tilaaja--tuottaja -malliin, meiltä lähti 20 lääkäriä, joista suurin osa työterveyshuoltoon. Sen jälkeen siirtymiset ovat olleet yksittäisiä", kertoo terveydenhuollon palvelujohtaja Tuula Tähtinen Oulun kaupungista.
Tähtisen mukaan siirtyneet lääkärit ovat valittaneet, etteivät työnkuvat ole sopineet heille. Yleisesti lääkärit pitävät terveyskeskuksien ongelmina kiirettä, moniongelmaisia potilaita ja täyttämättömiä vakansseja.
Lue lisää tiistain Kalevasta!