Ylivieska Ammattiasiain sihteeri Kirsti Markkanen Tehystä toteaa, että jos lailla määriteltyjä tehtäviä siirrellään, sitä varten pitää saada selvät kansalliset ohjeet siitä, missä rajat kulkevat.
"Kun mennään lääkärin erityisoikeuksien puolelle, on säädettävä valtakunnallisesti niin, ettei jokaisessa kunnassa tehtäisi omanlaisia sovellutuksia."
Markkanen on tehnyt selvityksen tehtävien siirroista terveydenhuollossa, lääkäreiltä hoitohenkilökunnalle ja hoitohenkilökunnan välisistä tehtävänsiirroista. "Erilaisia tehtäviä siirretään, ja työnjako terveydenhuollossa kuten muillakin aloilla kehittyy. "
Tehy ei Markkasen mukaan säännönmukaisesti vastusta työnjakoa, jos esimerkiksi koulutus on tuonut uutta osaamista. Järkevä työnjako on aina paikallaan.
Terveydenhuollossa se on kuitenkin hankalampaa, koska tehtäviä säätelevät lait aika tiukasti. Erityislainsäädäntö lähtee potilasturvallisuuskäsitteistä ja siitä, että potilaalla on oikeus saada ammattihenkilöiden hoitoa. Kahdelle ammattiryhmälle on erityisesti määrätty tiettyjä tehtäviä.
Markkanen mukaan kirjalliset ohjeistukset ovat tarpeen muun muassa vastuista.
"Pitää olla sovittuna esimerkiksi, mikä on pieni haava. Työnantajan on järjestettävä koulutusta henkilökunnalle, jolle tehtäviä siirretään. Myös konsultaatiomahdollisuus pitää olla tilanteissa, joissa ollaan vähäisessäkin määrin epävarmoja."
Suomen Lääkäriliiton apulaistoiminnanjohtaja Santero Kujala toteaa, että jos tehtävien jaosta sairaanhoitajan ja lääkärin välillä on selvästi sovittu ja työt hoidetaan hyvässä järjestyksessä, lääkäriliitolla ei ole mitään sitä vastaan.
Kujala huomauttaa, että joustava tehtävänjako ei ole uutta. Kun hän itse työskenteli työterveyslääkärinä 1970-luvulla, terveydenhoitaja katsoi ensin potilaat. "Se oli joustavaa töiden järjestelyä tilanteen mukaan."
"Usein, kun tästä keskustellaan, asiasta tehdään arvovaltakysymys", Kujala toteaa. Käytännön elämä ei hänen mukaansa kulje näin, vaan keskinäistä työnjakoa tapahtuu joustavasti koko ajan. Se ei riipu peruskoulutuksesta vaan henkilöistä, jotka osaavat työn ja jotka ovat halunneet ottaa tehtävän vastaan.
