Kilpailuvirasto selvittää parhaillaan terveyspalvelujen kartelliepäilyjä. Tutkintapyynnön kartelliepäilyistä Kilpailuvirastolle toimittaneen Kainuun maakuntavaltuutetun Antti Kelan mielestä terveyspalveluja tuottavat yritykset laskuttavat kunnilta ylihintaa. Myöskään todellista hintakilpailua yritysten välillä ei Kelan mukaan synny.
Lääkäriliitto arvioi palvelujen korkean hinnan johtuvan osaksi kuntien omasta toiminnasta. "Jos kunnat maksavat liikaa, tämä johtuu osin siitä, että kilpailuttamista ei oikein osata. Jos kunnat ja kuntayhtymät osaisivat kilpailutusprosessin, se kyllä karsisi ylihinnat markkinoilla", Lääkäriliiton edunvalvontajohtaja Markku Kojo arvioi.
Lääkäriliitolle kartelliepäilyt ovat uusi asia. "Tämä on kuitenkin sellainen seurattava asia. Kyllä näissä vuokralääkärifirmoissa on ollut tiettyä keskittymistä.", Kojo kertoo.
Tarjouspyynnöt usein kirjavia
Valtio ei säätele sitä, miten kunnat ostavat terveyspalveluja. Kilpailuttaminen on oma vaikea lajinsa, arvioi Kainuun sosiaali- ja terveysjohtaja Tuomo Pääkkönen. "Pienellä kunnalla ei ole kapasiteettia tehdä tarjouspyyntöä sillä tavalla, että se ei johtaisi valituskierteeseen ja monimutkaisiin tilanteisiin. Kilpailuttamiseen tarvittaisiin yhtenäinen malli."
Kiemuraisiin tarjouspyyntöihin on törmännyt myös keikkalääkäriyhtiö Hoitoketju Oy:n toimitusjohtaja Timo Strid. "Olen nähnyt sellaisia tarjouspyyntöjä, joista tietää jo lukiessa, että tästä ei tule muuta kuin itkua ja hammasten kiristystä. Alalla on muitakin kilpailuttamiseen liittyviä vähintäänkin kyseenalaisia kohtia. Tarjouspyyntöön on liitetty ehtoja, jotka näyttävät siltä, että pyyntö olisi räätälöity suoraan tietylle yritykselle."
"Välillä olemme toimialalla keskustelleet yritysten välisistä mahdollisista kartelleista, mutta mitään näyttöä ei ole ollut. On hyvä, että asiaa nyt tutkitaan", Strid toteaa.
Kilpailuviraston kartelliryhmän päällikkö, apulaisjohtaja Rainer Lindberg ei kerro terveyspalvelujen kartellitutkinnasta tarkemmin. "Kyllä meillä terveyspalvelut on merkittävä alue, mutta en sen enempää halua julkisesti painopisteistämme kertoa." Kilpailuvirasto ei myöskään arvioi tässä vaiheessa kartellitutkinnan mahdollisia seurauksia tai sitä, kauanko tutkinta vie aikaa.
Kilpailu syrjäseuduilla lähes mahdotonta
Tutkintapyynnön Kilpailuvirastolle lähettänyt Antti Kela kertoo esimerkin Kainuusta. "Kainuussa kilpailutettiin keikkalääkäreitä ja saatiin vain kaksi samanhintaista tarjousta. Toimijoita pitäisi saada lisää", Kela toivoo.
Syrjäinen sijainti nostaa hintoja eikä houkuttele keikkalääkäreitä. "Vaikka tarjouksia laitetaan kymmenelle yritykselle, Kainuun alueelle tarjouksia tulee todennäköisimmin kahdelta suurelta yritykseltä. Pienemmät yritykset eivät pysty Kainuuseen lähtemään. Mitä kauempana ollaan lääkärireservaateista eli lähinnä yliopistopaikkakunnista, sen kovemmiksi hinnat nousevat", Hoitoketju Oy:n Timo Strid kertoo.
"Jos haluaisimme, että esimerkiksi keikkalääkärien käyttöaste olisi sata prosenttia, meidän pitäisi nostaa hintoja entisestään." Strid myöntää, että markkinat ovat liian keskittyneet. "Isoja toimijoita tarvittaisiin kaksi-kolme lisää."
