Influenssalääke Tamiflun teho lintuinfluenssaa vastaan saattaa olla heikkenemässä. Tutkijat ovat löytäneet kahdesta lintuinfluenssaan kuolleesta vietnamilaispotilaasta H5N1-virustyypin, joka on vastustuskykyinen Tamiflun nimellä myytävää oseltamiviiria vastaan.
Molempia potilaita oli hoidettu suurilla lääkeannoksilla. Toisella heistä lääkitys oli aloitettu 48 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Tutkijat raportoivat tapauksista The New England Journal of Medicine -lehden joulukuun numerossa.
Jo aikaisemmin lokakuussa 14-vuotias vietnamilaistyttö sairastui lintuinfluenssaan Tamiflu-lääkityksestä huolimatta. Tyttö oli saanut tartunnan hoitaessaan tautiin sairastunutta veljeään. Hän toipui lintuinfluenssasta, mutta taudin aiheuttanut virustyyppi osoittautui myöhemmin laboratoriotutkimuksissa vastustuskykyiseksi oseltamiviirille.
Maailman terveysjärjestön WHO:n mukaan lintuinfluenssaan on tähän mennessä sairastunut 138 ihmistä. Heistä 71 on kuollut.
Vietnamilaispotilaiden menehtyminen lääkkeelle vastustuskykyisen viruksen aiheuttamaan tautiin kasvatti pelkoa maapalloa uhkaavasta influenssapandemiasta.
Pandemian
uhka kasvanut
Tutkijat varoittivat, että H5N1-virus saattaa muuntua nopeasti vastustuskykyiseksi lääkkeelle. On mahdollista, että Tamiflu ei yksin riitä lintuinfluenssan hoidoksi. Käytetyt lääkeannokset saattavat myös olla liian pieniä.
Kolme tapausta on tutkijoiden mukaan liian pieni määrä osoittamaan, kuinka usein H5N1-virus muuntuu vastustuskykyiseksi Tamiflulle. Löydökset eivät tutkijoiden mukaan tarkoita sitä, että terveysviranomaisten pitäisi lopettaa Tamiflun kerääminen varmuusvarastoihin mahdollisen pandemian varalle.
Lintuinfluenssaan sairastuneita on edelleen hoidettava Tamiflulla vastustuskykyisistä viruskannoista huolimatta, tutkijat korostivat.
Sveitsiläisen lääkevalmistajan Rochen Tamiflu on ainoa tunnettu tablettilääke, joka tehoaa kaikkiin influenssaviruksiin, myös lintuinfluenssaan. GlazoSmithKlinen viruslääke Relenza on hengitettävä inhalaatiolääke, jonka tehoa lintuinfluenssaan ei ole laajalti testattu ihmisillä.
Tutkijat raportoivat The New England Journal of Medicine -lehdessä kaiken kaikkiaan kahdeksasta lintuinfluenssaan sairastuneesta vietnamilaispotilaasta, joita oli hoidettu oseltamiviirilla sairaalassa vuosina 2004 ja 2005.
Potilaista neljä jäi henkiin ja neljä kuoli. Toipuneilla potilailla virusmäärä putosi lääkityksen seurauksena nopeasti niin alas, ettei se enää näkynyt testeissä. Neljästä menehtyneestä kahdella virus muuntui nopeasti vastustuskykyiseksi Tamiflulle ja valtasi potilaiden koko kehon.
Toiset kaksi menehtyivät todennäköisesti siksi, että Tamiflu-lääkitys aloitettiin heillä niin myöhään, ettei se enää pystynyt estämään viruksen leviämistä ja sen aiheuttamia tuhoja.
Suomi varastoinut
1,3 miljoonaa annosta
Suomi on useimpien muiden länsimaiden tavoin varastoinut Tamifluta mahdollisen pandemian varalle 1,3 miljoonaa lääkeannosta.
Tamiflulle vastustuskykyisten viruskantojen löytyminen ei hätkähdyttänyt Kansanterveyslaitoksen virusasiantuntijoita. "Näin käy yleensä kaikille mikrobilääkkeille. Ennen pitkää niille kehittyy vastustuskykyisiä kantoja. Asia ei tullut yllätyksenä. Tätä osattiin odottaa", Suomen pandemiatyöryhmän jäsen, professori Terhi Kilpi totesi.
"Seuraamme tilannetta tarkasti. Tarvittaessa voimme hankkia varmuusvarastoihin Tamiflun rinnalle jotain muutakin viruslääkettä. Niitä on olemassa useita", Kilpi kertoi.
Lääkkeen hamstraaminen kotivarastoihin tai matkojen varalle on Terhi Kilven mukaan järjetöntä. "Sitä ei pidä tehdä, koska lääkkeen turha käyttö edistää virusten muuntumista ja vastustuskykyä."
Kansanterveyslaitos allekirjoitti tiistaina sopimuksen influenssapandemian täsmärokotteesta hollantilaisen rokotevalmistajan Solvayn kanssa.
Viisivuotisen ennakkovaraussopimuksen mukaan Solvay sitoutuu toimittamaan Suomeen 5,5 miljoonaa annosta pandemiavirusta vastaan suunnattua täsmärokotetta jonotuslistan mukaisessa järjestyksessä sitä mukaa kun rokotetuotanto etenee. Suomi on neljäntenä jonossa.
Varausmaksu on 550 000 euroa vuodessa.Täsmärokotteen valmistus voi alkaa vasta sitten, kun pandemia on lähtenyt liikkeelle ja virus on eristetty. Rokotteiden toimittaminen Suomeen kestäisi viruksen eristämisen jälkeen noin puoli vuotta.