Johdon ja työntekijöiden näkemysten välillä on valtava kuilu terveydenhuollon työpaikoilla. Johto arvioi useimpien asioiden olevan hyvällä tolalla, työntekijät ja asiantuntijat näkevät sen sijaan kehittämisen tarvetta lähes kautta linjan.
Mercuri Internationalin tekemän kyselyn mukaan ylimmän johdon koetaan olevan aivan liian kaukana arjen työskentelystä. Esimiesten aika ei myöskään riitä johtamiseen ja kehittämiseen.