Sepelvaltimotauti voi osalla sairastuneista olla niin huomaamaton, että sen ensioireena on äkkikuolema. Tähän asti vaarassa olevia potilaita ei ole löydetty, mutta nyt suomalaistutkijat ovat kehittäneet testin kohtalokkaan sydänkohtausriskin ennustamiseen.
Riskipotilailla on viisinkertainen mahdollisuus saada vakava sydäntapahtuma verrattuna muihin sepelvaltimotautia sairastaviin. Verikokeesta tehtävän testin avulla heidät voidaan nyt tunnistaa. Testin on kehittänyt espoolainen diagnostiikkayritys Zora Biosciences Oy.
– Sydänriskiä on arvioitu perinteisillä kolesterolitesteillä. Kuitenkin esimerkiksi LDL-kolesteroli ei osoita sepelvaltimotautipotilaan sydäntapahtumariskiä, summaa terveysalan professori, kliinisen farmakologian erikoislääkäri Reijo Laaksonen, joka toimii myös Zoran lääketieteellisenä johtajana.
Jopa puolella sairaalassa hoidettavista infarktipotilaista on normaalit kolesteroliarvot. Kolesterolin sijasta uusi testi mittaakin verestä keramidi-nimisiä rasvamolekyylejä, jotka ennustavat sydänkohtauksen ja -kuoleman riskiä.
Noin kymmenen prosenttia sepelvaltimotautia sairastavista kuuluu korkean riskin ryhmään, joilla on vaarana saada kohtalokas infarkti.
Mahdollisuus estää sydänkuolemia
Testin kehittelyssä käytiin läpi satoja lipidi- eli rasvayhdisteitä, joista testimittareiksi valittiin lopulta neljä. Keksinnön taustalla on laaja AtheroRemo-hanke, jossa oli mukana 18 tutkimusryhmää eri maista.
– Jos korkean riskin potilaat löydetään ajoissa ja he saavat tehostettua hoitoa, voidaan ehkäistä ennenaikaisia sydänkuolemia.
Laaksosen mukaan testin avulla riskipotilaille voidaan kehittää paremmin kohdennettuja hoitomuotoja ja lisätä heidän hoitomotivaatiotaan. Puolet potilaista lopettaa esimerkiksi statiinilääkkeet 1–2 vuoden kuluessa diagnoosista.
Potilasryhmälle voidaan suunnata tehokkaita lääkkeitä, varsinkin tulevaisuudessa kehitettäviä kalliita kolesteroli- ja tulehduslääkkeitä.
– Elämäntaparemontti joko ohjattuna tai itsenäisesti toteutettuna tulee aina olla hoidon keskeinen asia. Siihen panostaminen erityisesti korkean riskin potilailla on ennaltaehkäisevää ja kustannustehokasta toimintaa, Laaksonen täydentää.
Yhdysvaltalainen Mayo Clinic ottaa testin käyttöön lähiaikoina. Yrityksellä on asiakkaina yli 5 000 terveysalan organisaatiota ja 4,5 miljoonaa potilasta eri maissa. Zora neuvottelee myös Suomessa testin käyttöönotosta, mikä voi tapahtua jo tänä vuonna.
Voittaa perinteiset rasvamittarit
Valtimokovettumataudin riskiä on arvioitu perinteisillä rasvamittareilla, kuten "pahan" LDL-kolesterolin ja triglyseridien määrällä. Keramiditesti on niihin verrattuna ylivoimainen, arvioi kliinisen kemian professori Terho Lehtimäki Tampereen yliopistosta.
– Testillä voidaan löytää ne ihmiset, jotka ovat oikeasti vaarassa kuolla. Muilla sepelvaltimotauti oireilee stabiilisti, mutta he eivät ole hengenvaarassa.
Lehtimäki muistuttaa kuitenkin, että testin lanseeraaminen ja tekeminen tunnetuksi lääkäreille ottaa oman aikansa. Hänen arvionsa mukaan menetelmä myös maksaa enemmän kuin nykyiset testit, joiden hinta on alle 5 euroa. Lisäksi uusi testi voi lisäksi vaatia laboratorioilta laiteinvestointeja.
