Opiaattilääke subutexin käyttö huumeena on yleistynyt. Vuonna 2005 opiaatit olivat yleisin syy hakeutua päihdehoitoon. Opiaateista buprenorfiini, pääosin subutex, oli kolmen ensimmäisen päihteen joukossa 38 prosentilla hoitoon hakeutuneista.
Subutexin yleistyminen näkyy myös Nivalan Karvoshovin päihdekuntoutuskeskuksessa. Viimeisen parin vuoden aikana Karvoshoviin tulleista huumeasiakkaista kaikki ovat käyttäneet subutexia. Subutexia käytetään yhdessä lääkkeiden ja muiden päihteiden kanssa.
"Kun Karvoshovi aloitti toimintansa seitsemän vuotta sitten, olivat asiakkaat amfetamiinipotilaita. Myöhemmin osa heistä on tullut hoitoon uudestaan subutexin käytön vuoksi", kertoo Karvoshovin päihdekuntoutuskeskuksen ohjaaja Sari Hosio.
Kuntien määrärahat riittämättömät
Karvoshoviin huumeasiakkaat tulevat useimmiten kuntien A-klinikoiden, keskussairaaloiden tai päihdeklinikoiden kautta. Asiakkaiden hoitomaksut koostuvat kuntaosuudesta ja asiakkaan omavastuuosuudesta.
Hosion ja ja vastaavan hoitajan Maila Ekdahlin mielestä kuntien määrärahat ovat riittämättömät. "Jos pienellä kunnalla on yksi huumeasiakas, joka käy vieroituksessa ja kuntoutuksessa, voivat määrärahat pahimmillaan loppua jo siihen", toteaa Hosio.
Pisimpään huumepotilas on ollut Karvoshovissa puoli vuotta. Tavallisesti potilaat viipyvät pari kuukautta, osittain juuri vähäisten määrärajojen vuoksi. "Aika on aivan liian lyhyt", harmittelee Ekdahl.
Huumeista vieroitus riippuu asiakkaan käyttämistä aineista ja käyttöajan pituudesta. Subutex-vieroituksessa asiakkaalle annetaan 30 päivän ajan pieniä määriä subutexiä alenevin annoksin. Hosio arvioi, että hoitoon tulevista huumepotilaista keskeyttää noin 30-40 prosenttia. Usein huumeista eroon pääseminen vaatii useamman hoitokerran. Huumeasiakkaat käyvät vieroituksissa 3-4 kertaa, ennen kuin sitoutuvat hoitoon kunnolla.
Karvoshoviin tulee huumepotilaita vieroitushoitoon ja kuntoutukseen ympäri Suomea. Iältään potilaat ovat suurelta osin alle 30-vuotiaita ja yhä enenevissä määrin naisia ja nuoria.
Vaihtoehtoina hauta
tai hoito
Normaalin ja terveen näköisen 22-vuotiaan keskisuomalaismiehen tarina on karua kuultavaa. Nuorukainen aloitti alkoholin käytön ala-asteella ja myöhemmin mukaan tulivat kaikki muut huumeet paitsi heroiini. Päähuumeena oli subutex.
Tie huumeettomaan elämään alkoi viime joulukuussa. "Olin todella heikossa kunnossa ja painoin 30 kiloa vähemmän kuin nyt. Ei ollut muita vaihtoehtoja kuin huumeiden käyttäminen hautaan asti tai katkaisuhoitoon lähteminen."
Rahat huumeisiin hän hankki töitä tekemällä. "Joulukuussa töistä oli pakko jäädä pois oman ja muiden turvallisuuden vuoksi. Töissä olin niin sekaisin, että teki mieli heittää työkaveri sillalta alas", nuorukainen muistelee.
Subutex-katkaisuhoito alkoi maaliskuussa ja jatkui Karvoshovissa kuntoutuksella.
Niille, jotka huumeisiin eivät ole sekaantuneet, on nuorukaisen viesti selkeä: huumeet ovat pahasta. "Suomen päihdelääkärit osaavat hoitaa alkoholisteja, mutta huumepotilaiden hoidosta he eivät tiedä vielä mitään. Alkoholipotilaiden hoitoaapisen he ovat lukeneet kannesta kanteen, mutta huumeiden käyttäjien hoitoaapisessa he ovat vasta toisella sivulla. Suomessa asiantuntevia lääkäreitä ovat Eija Hietala ja Pekka Laine Oulusta."
