Oulu Selkäydinkanavan epiduraalitilaan asennettu sähköinen stimulaattori on osoittautunut hyväksi keinoksi kroonisen hermovauriokivun hoidossa potilailla, joilla lääkityksestä ja muista hoitokeinoista ei ole riittävää apua.
Hermostimulaattori on Oysissa asennettu tähän mennessä 115 potilaalle. Tulos on 90 prosentilla hyvä tai kohtalainen.
"Vain kymmenellä prosentilla stimulaattorista ei ole ollut hyötyä", kertoi neurokirurgian klinikan apulaisylilääkäri Tatu Koskelainen Pohjolan lääkäripäivillä Oulussa tiistaina.
Stimulaattori on sydämentahdistimen kokoinen, ihon alle asennettava laite, josta kulkee ohuet johdot selkäydinkanavaan vietyyn elektrodiin. Vaatteiden päälle tulee pieni, irrallinen kauko-ohjainlaite, jolla potilas voi itse säädellä sähkövirran voimakkuutta.
Vastaavanlaisia stimulaattoreita on Oysin neurokirurgian klinikassa laitettu hyvällä menestyksellä myös Parkinsonin tautia sairastaville potilaille lievittämään taudille ominaista vapinaa.
Kipuja hoidettu masennuslääkkeillä
Krooniset hermovauriokivut yleistyvät väestön vanhetessa.
Hermovauriokipuja on pitkään hoidettu myös masennuslääkkeillä.
"Kukaan ei väitä, että kipu aiheuttaisi masennusta tai masennus kipua, mutta usein ne esiintyvät yhdessä, "psykiatri Asko Niemelä kertoi.
"Kivun hoidossa riittävät pienemmät lääkeannokset kuin masennuksen hoidossa."
Vanhat masennuslääkkeet ovat Niemelän mukaan hyviä ja halpoja, mutta ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksina suun ja silmien kuivumista ja virtsaamishäiriöitä.
Serotoniinin vaikutksia on tutkittu
Sivuvaikutusten vuoksi on tutkittu myös uusien serotoniinivaikuttajien tehoa kipuun, mutta kaksoissokkokokeiden tulokset ovat olleet vielä ristiriitaisia.
"Näyttää siltä, että serotoniinivaikuttajilla ei ole kivussa yhtä hyvä teho kuin vanhoilla masennuslääkkeillä", psykiatri Asko Niemelä sanoi.