Tuleva perjantai pitkälti ratkaisee, millä tavalla ja millaisella aikataululla Juha Sipilän (kesk.) johtaman hallituksen suurinta urakkaa, sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistusta voidaan viedä eteenpäin. Perustuslakivaliokunta julkistaa lausuntonsa, kuinka kohtalokkaasti maakuntauudistus ja varsinkin soteen liitetty valinnanvapausmalli yhtiöittämisineen ovat törmänneet perustuslakiin.
Ratkaisun merkittävyys on kuulunut hallituspuolueiden äänenpainoissa viime päivinä.
Hallitus joutuu todennäköisesti tekemään perustuslakivaliokunnan esittämiä muutoksia sote-palveluiden valinnanvapauteen. Kaleva uutisoi 26.6., että perustuslakivaliokunta on tietojen mukaan päätymässä siihen, ettei kuntia ja maakuntia voida velvoittaa yhtiöittämään valinnanvapauden piiriin kaavailtuja julkisia sote-palveluja.
Tätä on ennakoitu myös hallituksessa. Samassa uutisessa kokoomuksen sote-neuvottelija Paula Risikko esitti maakuntalain ja valinnanvapauslain käsittelyn keskeyttämistä eduskunnassa. Risikon mukaan molemmat ovat osa samaa pakettia. Jos toisen kokoaminen viivästyy, niin kaikki viivästyy.
Kokoomus haluaa pitää maakuntauudistuksen ja soten valinnanvapauden tiukasti kiinni toisissaan, vaikka maakuntalain toteuttamisessa ei liene samanlaisia perustuslaillisia esteitä kuin yhtiöittämisessä.
Keskustalle kahden hankkeen pilkkominen ja eritahtinen käsittely kävisi. Kansanedustaja Matti Vanhanen (kesk.) riensi välittömästi pitämään Risikon lehtilausuntoa molempien hankkeiden keskeyttämisestä käsittämättömänä. Kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen (kesk.) huomautti, että valiokunnalle pitää antaa työrauha.
Julkisen terveydenhuollon laajan yksityistämisen mahdollistava valinnanvapaustavoite on tärkeä kokoomukselle. Puolue sai valinnanvapauden vastikkeeksi keskustan ajamasta maakuntauudistuksesta, joka natisutti hallitusta syksyllä 2015.
Siksi kokoomuslaisille ei riitä poliittinen lupaus, että sotejärjestämislaki käsitellään myöhemmin. Kokoomuksessa nähdään painajaisia, että samalla kun keskustan luonnostelema maakuntahallinto jatkaisi etenemistään, niin kokoomuksen edellyttämä sotemalli valinnanvapauksineen juuttuisi pitkälliseen käsittelyvaiheeseen.
Yksi asia on varma. Mikäli perustuslakivaliokunta päätyy pitämään sosiaali- ja terveyskeskusten yhtiöittämistä lainvastaisena, joutuu hallitus valmistelemaan uuden lakiesityksen valinnanvapaudesta. Sote myöhästyy alkuperäisestä, sillä valmistelu ei tapahdu nopeasti lausuntokierroksineen ja valiokuntakäsittelyineen.
Sitä ennen keskusta ja kokoomus joutuvat käymään keskinäisen taistelunsa, siirretäänkö koko soteuudistuksen aloittamista ja samalla ensi tammikuuksi kaavailtuja maakuntavaaleja vai eriytetäänkö maakuntahallinnon ja valinnanvapauden käsittely toisistaan.
Ainakin hallitukseen on luvassa hellettä.