Pääkirjoitus

Seu­lon­to­ja ha­luk­kail­le

Eturauhassyöpä on tätä nykyä suomalaismiehillä jo hyvin yleinen sairaus. Vuonna 2004 Suomessa todettiin yli 5 200 eturauhassyöpää. Määrän kasvuun on vaikuttanut erityisesti kaksi tekijää.

Eturauhassyöpä on tätä nykyä suomalaismiehillä jo hyvin yleinen sairaus. Vuonna 2004 Suomessa todettiin yli 5 200 eturauhassyöpää. Määrän kasvuun on vaikuttanut erityisesti kaksi tekijää. Ensimmäinen syy on miesten eliniän kasvu, sillä eturauhassyöpä yleistyy ikävuosien mukana. Toiseksi eturauhassyövän seulonta on nykyään paljon tehokkaampaa kuin ennen. Sairaus paljastuu entistä useammin.

Eturauhassyöpä voi esiintyä myös oireettomana ja piilevänä niin, ettei se ilman seulontaa edes koskaan paljastu kantajalleen. Tämä on saanut jotkut tutkijat kyseenalaistamaan nykyisenlaajuisten seulontojen tarpeellisuuden. Helsingin lääkäripäivillä esiintynyt professori Ulf-Håkan Stenman esitti, että mahdollisesta eturauhassyövästä kertovia PSA-kokeita ei kannattaisi tehdä enää 65 ikävuoden jälkeen. Näin sillä perusteella, että vaikka joka toisella yli 60-vuotiaalla miehellä on kasvamassa eturauhassyöpä, valtaosa niistä on piileviä ja niin hitaasti eteneviä, ettei niistä ole uhkaa loppuelämän aikana.

Stenmanin mukaan jopa puolet näistä syövistä löytyy turhaan, eli ne edustavat hänen mukaansa ylidiagnostiikkaa.

Stenmanin näkemys on looginen, mutta myös teknokraattinen ja siihen sisältyy asenteellista kylmyyttä. Paljon inhimillisempi ratkaisu on vastedeskin se, että seulontaan pääsylle ei aseteta yläikärajaa ja kaikki halukkaat tutkitaan. Hoidetaan sitten tutkimusten tulosten perusteella ne tapaukset, jotka hoitoa vaativat. Vaarattomia ei ole tarpeen hoitaa. Kun vaarattomasti etenevän sairauden hoitamattomuus perustellaan potilaille avoimesti, sen luulisi käyvän myös heille.