Sosiaali- ja terveysministeriön selvitysmiehet esittävät, että kaikkein vaativin erikoissairaanhoito siirrettäisiin kuntien vastuulta valtion maksettavaksi. Näin kuntien olisi helpompi ennustaa etukäteen terveysmenonsa.
Juhani Punkari ja Paavo Kaitokari ehdottavat, että valtion korvattavaksi siirrettäisiin hoidot, joita annetaan harvemmassa kuin viidessä yliopistosairaalassa. He siirtäisivät valtiolle myös hengityshalvaus- ja kriminaalipotilaiden hoidon kustannukset.
Selvitysmiehet esittävät, että kaikissa sairaanhoitopiireissä otettaisiin käyttöön yhtenäinen jäsenmaksu, joka määräytyisi kunnan asukasluvun mukaan. Jäsenmaksulla tasattaisiin kustannuksia. He suosittelevat kaikkialle myös sakkohoitomaksua, jota peritään silloin, kun potilas ei tarvitse enää erikoissairaanhoitoa mutta kunnalla ei ole osoittaa hänelle jatkohoitopaikkaa.