Helsinki Noin joka kymmenennellä nuorella tytöllä on kokemuksia seksuaalisesta hyväksikäytöstä 16 vuoden ikään mennessä. Terveydenhuollossa näiden tapausten selvittämisestä on tullut jo arkipäivää.
Parhaiten niiden hoito onnistuisi kuitenkin keskitetysti asiaan kunnolla perehtyneessä hoitopaikassa, katsoo lääketieteen tohtori Katri Makkonen Hyksin Lasten ja nuorten sairaalasta. Nuorille tällaisia hoitopaikkoja ei kuitenkaan Suomessa vielä ole.
Nykyisin näiden tapausten selvittäminen ei ole Makkosen mukaan yhdenmukaista, vaikka Stakesin parin vuoden takaiset ohjeet ovatkin selkeyttäneet tilannetta. Esimerkiksi jatkohoidon järjestäminen saattaakin monin paikoin jäädä nuoren omalle vastuulle.
Tyypillistä nuorelle on traumaattisen kokemuksen kieltäminen. Jos jatkohoitoon hakeutuminen jää vain nuoren omalle vastuulle, on todennäköistä, että se jää kokonaan. Nuorelle onkin varattava aika lasten tai nuorisopsykiatrille. Myös nuorten terveydentilaa on seurattava ja tarvittavista tutkimuksista ja näytteistä on huolehdittava.
Tilastot eivät
kerro totuutta
Hyksin nuorisovastaanotolle uusia tapauksia tulee lähes viikoittain. Makkosen mukaan ei ole tiedossa, onko nuorten tyttöjen seksuaalinen hyväksikäyttö lisääntynyt, mutta viranomaisten tietoon näitä tapauksia tulee kuitenkin selvästi aiempaa enemmän. Kun vuonna 1994 tilastoihin kirjattiin noin 350 tapausta, kymmenen vuotta myöhemmin niitä oli jo noin 850. Valtaosassa näistä uhrina on ollut 13-16-vuotias tyttö.
Viranomaisten tietoon tulleet tapaukset eivät varmasti kuitenkaan kerro koko totuutta, eikä terveydenhuoltokaan tavoita kaikkia hyväksikäytettyjä nuoria. Vuoden 1994 uhritutkimuksen mukaan tuolloin jo noin kahdeksalla prosentilla nuorista oli kokemuksia seksuaalisesta riistosta. Kaikki nämä kokemukset eivät merkitse fyysistä pahoinpitelyä, vaan seksuaaliseksi riistoksi voidaan katsoa myös esimerkiksi pornovideoiden näyttäminen, sanoo Makkonen.
Kaikista epäilyistä on tehtävä ilmoitus lastensuojeluun. On myös selvitettävä, onko lapsi tai nuori joutunut muutenkin kaltoinkohdelluksi. Lääkäreiden ei kuitenkaan tarvitse ryhtyä poliiseiksi, vaan tapausten rikostutkinnasta huolehtii poliisi. Murkkuikäinen ei ole aina helppo kuulusteltava, ja Makkonen korostaakin myös oppositiossa olevan nuoren kunnioittamista näissä tilanteissa.
Oireilu voi
jatkua pitkään
Seksuaalisen hyväksikäytön jälkeen oireet, kuten masennus ja selittämätön kipu voivat vaivata vielä pitkään. Tällaiset kokemukset vaikuttavat usein myös koulunkäyntiin, päihteiden käyttöön, itsetuhoisuuteen ja syömishäiriöihin. Erityisesti bulimia on usein seurausta seksuaalisesta hyväksikäytöstä.
Seksuaalisen hyväksikäytön ehkäisyyn ja tunnistamiseen oman lapsen kohdalla ei ole mitään poppakonsteja.
- Ainoa ohje on, että tunne lapsesi. Oireet ovat hyvin erilaisia. Hyvään vanhemmuuteen liittyy pyrkimys huolehtia siitä, ettei lapsi tai nuori joudu sellaisiin tilanteisiin, joissa seksuaalinen hyväksikäyttö on mahdollista, sanoo Makkonen.