Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sisäisistä hankintaohjeista poikkeaminen joissakin ohjelmistohankinnoissa on nostanut ison porun kuntayhtymän johdon ja talon sisäisistä tietojärjestelmistä vastaavan tietojenkäsittely-yksikön välille.talon sisällä. Tietojenkäsittely-yksikön johdon mielestä hankintoja on ohjattu sairaanhoitopiirin johtajan Pentti Silvolan pojan johtamalle ja omistamalle yhtiölle ilman hankintaohjeiden edellyttämää lausuntopyyntömenettelyä.
Erimielisyydet pelkistyvät kolmeen viestiliikenteen pilottijärjestelmään ja yhteen arkistoselvitykseen. Pilottijärjestelmät toimitti oululainen Mawell Oy. Arkistoselvityksen teki puolestaan Mawell Oy:n sataprosenttisesti omistama rovaniemeläinen Vistep Oy. Mawell Oy:n toimitusjohtaja ja hallituksen jäsen on sairaanhoitopiirin johtajan Pentti Silvolan poika Tero Silvola. Hän on myös Mawell Oy:n yksi perustajista ja omistajista sekä Vistep Oy:n hallituksen puheenjohtaja. Hankintojen yhteisarvo yhtiöiltä on noin 57 000 euroa.
Kalevan hankkimien tietojen mukaan hankinnoissa on toimittu vastoin kuntayhtymän ohjeita, jotka edellyttävät tietojenkäsittely-yksikön lausuntoa kaikista sairaanhoitopiirin keskitettyyn tietoverkkoon liitettävistä ohjelmistoista ja laitteistoista.
Sairaanhoitopiirin tarkastaja Paula Hellén-Toivonen ei ota kantaa siihen, onko lausuntoa pyydetty vai ei, koska ei tunne hankintaprosessien yksityiskohtia. Hänen mukaansa yleisperiaate on kuitenkin se, että atk-yksikköä kuullaan sen alaan liittyvissä hankinnoissa.
"Kyseessä on suositus, mutta koordinointi on varmaan ihan tarpeen - varsinkin nyt kun sairaanhoitopiirin omia tietojärjestelmiä rakennetaan", hän sanoo.
Vuosina 2001 ja 2002 tehtyjä hankintoja ei myöskään kilpailutettu. Sairaanhoitopiirin sisäisissä tarkastuksissa ne eivät ole kuitenkaan johtaneet mihinkään erityistoimenpiteisiin.
Johtaja kiistää
Pentti Silvola kiistää väitteet, joihin sisältyy epäily Mawell Oy:n ja Vistep Oy:n suosimisesta sairaanhoitopiirin hankinnoissa. Hänen mukaansa yhtiöiden tarjoamista pilotoinneista ja arkistoselvityksestä pyydettiin suositusten mukaiset lausunnot. Mitään dokumentteja niistä ei kuitenkaan ole.
"Pilottihankkeista ei yleensä pyydetä lausuntoja, koska ne perustuvat tilaajan ja toimittajan kahdenväliseen luottamukseen", Silvola sanoo.
Tietojenkäsittely-yksikön johtaja Kari Säkkinen on toista mieltä. Hän sanoo, että lausuntoja ei pyydetty. Sitä hän ei osaa sanoa, miksi ei.
"Tilanne on kiusallinen. Meidän tulee huolehtia ja vastata keskitetysti talon tietoverkkojen toiminnasta. Mikäli halutaan että järjestelmät pysyvät toimivina ja yhteensopivina, meidän on luonnollisesti tiedettävä mitä ohjelmistoja ja palveluja yksiköt hankkivat", Säkkinen sanoo.
Lääkärin ja potilaan väliseen langattomaan viestintään perustuvat pilottijärjestelmät hankittiin alunperin Oulaskankaan sairaalaan Oulaisissa sekä OYS:n lastentautien ja naistentautien klinikoille. Klinikoiden osalta suostumuksen järjestelmän kokeiluun antoi johtajaylilääkäri Lauri Nuutinen.
Tero Silvolan mukaan pilotointianomus tehtiin atk-osaston ja Mawell Oy:n yhteistyönä. Oulaskangas teki itse oman ratkaisunsa.
Lastentautien klinikka sanoi sopimuksensa kuitenkin irti jo kahden kuukauden kuluttua, koska OYS:n oma järjestelmä pystyi toimittamaan sille saman palvelun.
Sairaanhoitopiiri on panostanut viime vuosina voimakkaasti erilaisten tietoverkkojen kehittelyyn, rakentamiseen ja hyödyntämiseen. Tavoitteena on hoidon kehittäminen sisäistä tiedonkulkua ja verkostoitumista vahvistamalla.
Yksittäisistä hankkeista tärkein on sähköisen sairauskertomuksen kehittäminen ja käyttöön otto. ESKO-nimellä tunnettua järjestelmää sovelletaan Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin lisäksi Vaasan, Länsi-Pohjan ja Lapin sairaanhoitopiireissä. Järjestelmän kehittäminen jatkuu edelleen.
Esko-projektista on vastannut Säkkisen johtama atk-yksikkö, jonka vastuulla on koko sairaanhoitopiirin tietoverkkotoiminta.
Riidat hiertävät
Vähintään yhä paljon kuin nimillä, hankinnoista ja niihin liittyvistä henkilökytkennöistä puhutaan nimettöminä. Nimettömyyden suojaa haetaan, koska mahdollisten paljastusten seuraamuksia pelätään. Tästä syystä osa asioita tuntevista yksinkertaisesti vaikenee.
Mawell Oy:n toimitusjohtaja Tero Silvola kokee asemansa vähintään kiusalliseksi. Hän sanoo itsensä ja yhtiönsä joutuneen tahtomattaan OYS:n sisäisten henkilö- ja muiden ristiriitojen sylkykupiksi.
Omaa kieltään riidoista kertovat eri tulosyksiköissä laaditut nimettömät panettelu- ja paljastusmuistiot. Sellainen on laadittu myös atk-yksikön sisällä. Tässä sairaalan johdolle osoitetussa usean liuskan mittaisessa ilmiantokirjeessä yksikön johtaja, johtojärjestelmä ja toimintatavat runtataan maan rakoon.
"Sairaanhoitopiirin kaikkien henkilöiden tiedossa on alusta lähtien ollut se, että Mawell Oy:n toimitusjohtaja on sukua piirin johtajalle. Tämä on varmasti huomioitu kaikissa kaupallisissa yhteyksissä", Tero Silvola sanoo.
Hän sanoo myös keskustelleensa useaan otteeseen ja etukäteen atk-yksikön johtajan Kari Säkkisen kanssa OYS:n klinikoille tarjotuista pilottihankkeista.
"Hänellä ei ollut tuolloin mitään niitä vastaan", Silvola sanoo.
OYS:n klinikoilla ja Oulaskankaan sairaalassa toteutetaan useita, myös muiden kuin Mawell Oy:n toimittamia ohjelmistopilotteja.
Sopimus hämmentää
Kenties eniten hämmennystä sairaanhoitopiirin sisällä on aiheuttanut 12.6.2002 Rovaniemellä allekirjoitettu sairaanhoitopiirin ja Vistep Oy:n välinen konsultointisopimus. Sopimuksen allekirjoittajina ovat piirin johtaja Pentti Silvola ja Vistep Oy:n toimitusjohtaja Markku Kerola.
Sopimuksella sairaanhoitopiiri tilasi Vistep Oy:ltä digitaalisten arkistojen rakentamista pohjustavan selvitystyön. Hinnaksi sovittiin 16.950 euroa.
Sairaanhoitopiirin atk-yksikkö oli tehnyt jo aiemmin vastaavan selvityksen, mutta se ei johtanut mihinkään. Työn sanotaan juuttuneen sairaalan johdon pöydälle. Uudesta selvityksestä ei kerrottu atk-yksikön johdolle etukäteen.
Säkkinen sanoo Vistep Oy:ltä tilattua selvitystä tarpeettomaksi, koska tietoa oli jo riittävästi talon sisällä.
Vistep Oy sai aikaa työn tekemiseen kaksi kuukautta, heinäkuun alusta syyskuun alkuun. Käytännön työstä vastasivat Vistep Oy:n lääkärikonsultti ja emoyhtiö Mawell Oy:n juniorkonsultti. Tietolähteinään he käyttivät muun muassa sairaanhoitopiirin hallintoylilääkäri Hanna Mäkäräistä ja atk-päällikkö Kari Säkkistä.
Kun sopimuksen mukainen maksun aika syksyllä tuli, työstä ei suinkaan velottanut Vistep Oy vaan - Mawell Oy.
Syytä tähän ei osaa sanoa sen paremmin sairaanhoitopiirin tarkastaja Paula Hellén -Toivanen kuin talousjohtaja Pekka Kaistokaan. Heille koko sopimuksen olemassaolo selvisi vasta vuotta myöhemmin, kuluvalla viikolla. Hellén-Toivanen löysi sopimuksen sairaanhoitopiirin sopimusdiaariosta tiistaina.
Pentti Silvolan mielestä sillä ei ole merkitystä, että työ tilattiin Vistep Oy:ltä mutta siitä laskutti Mawell Oy.
Hänen mielestään suurempi merkitys on sillä, että työstä laskutettiin sairaanhoitopiiriä lopulta liki 7 000 euroa vähemmän kuin sopimuksessa sovittiin.
Mawell Oy:n hallituksen puheenjohtaja Asko Piekkola perustelee alennusta sillä, että asiakas (sairaanhoitopiiri) ja sen sidosryhmät tuottivat lisämateriaalia itsenäisesti ja toimivat tehokkaasti.
Pentti Silvola kiistää, että Vistep Oy:tä olisi käytetty kuviossa pelkkänä bulvaanina, jotta tilauksen yhteys Mawell Oy:öön saatiin peitettyä.
"Toki minä tiesin yhtiöiden väliset kytkennöt. Sopimukseen ei liity mitään poikkeuksellista", Silvola sanoo.
Mawell Oy ja Vistep Oy yhtä perhettä
- Mawell Oy:n perustivat vuonna 2000 Nokia-taustaiset
Tero Silvola ,Asko Piekkola jaKimmo Alaniska . He ovat myös yhtiön suurimmat omistajat. Muita omistajia noin 30. - Medipoliksessa toimiva yhtiö tuottaa terveydenhuolto- ja hyvinvointisektorin tietoliikenne ja ohjelmistopalveluita
- Liikevaihto tilikaudella 2002 oli 772 831 euroa
- Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ostot Mawell Oy:ltä vuosina 2002 ja 2003 yhteensä 111 274 euroa
- Rovaniemellä toimiva Vistep Oy on Mawell Oy:n sataprosenttisesti omistama tytäryhtiö. Vistep tuottaa terveyteen ja hyvinvointiin liittyviä digitaalipalveluita
- Sairaanhoitopiirin ostot Vistep Oy:ltä vuonna 2002 yhteensä 12 613 euroa
- Mawell Oy:n kehittelemässä viestiliikennejärjestelmässä lääkäri ja potilas kommunikoivat matkapuhelimella. Potilas saa tiedon esimerkiksi laboratoriotutkimustensa tuloksista tekstiviestinä soittamalla tiettyyn numeroon ja ilmoittamalla sille ennalta saamansa pin-koodin.
- Järjestelmä on käytössä yli 20 suomalaisessa terveyskeskuksessa.
Ison talon isäntä
Pentti Silvola on johtanut Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriä ja Oulun yliopistollista sairaalaa vuodesta 1996. Sitä ennen hän toimi Haapaveden kaupunginjohtajana.- Sairaanhoitopiirin kuntayhtymällä on kolme sairaalaa: Oulun yliopistollinen sairaala, Oulaskankaan sairaala ja Visalan sairaala
- Kuntayhtymän palveluksessa on runsaat 5 600 henkilöä
- Toimintakulut vuonna 2002 olivat runsaat 261 miljoonaa euroa