Kokeellista virushoitoa saavista syöpäpotilaista jotkut ovat kustannusten suhteen muita onnekkaampia: he ovat saaneet kotikunnalta maksusitoumuksen hoitoon. Perustuslakiin on kirjattu, että kunnat vastaavat perusterveydenhuollosta käytettävissä olevien resurssien puitteissa. Tähän mennessä 13 kuntaa on antanut maksusitoumuksen onkolyyttiseen hoitoon, mutta lähes 30 kuntaa on evännyt maksusitoumuksen tai ulkoistanut päätöksenteon sairaanhoitopiirille.
Suuret sairaanhoitopiirit ovat yhdessä tehneet linjauksen, jonka mukaan onkolyyttiseen virushoitoon ei anneta maksusitoumusta, koska hoito on kokeellista. Linjaus on ristiriidassa sen suhteen, että sairaanhoitopiirien omissa sairaaloissa käytetään koko ajan syövässä ja monissa muissakin vaikeissa sairauksissa hoitoja, joista ei vielä ole kunnollista näyttöä.
Päätöksenteon ulkoistaminen sairaanhoitopiireille voi johtaa kummallisiin tilanteisiin. Esimerkiksi Ranuan kunta maksaisi mielellään Aleksi Salmelan onkolyyttisen virushoidon kustannukset, mutta kun kunta on itse ulkoistanut maksusitoumusasian Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirille, päätös tehdään Oulussa. Sairaanhoitopiiri ei anna maksusitoumusta Aleksin syövän hoitoon onkolyyttisillä viruksilla.